呼吸系统药物付联强西安市第九医院第一页，共四十三页。简介平喘药镇咳药祛痰药第二页，共四十三页。咳、痰、喘是呼吸系统常见的三大病症，三者同时存在又相互影响。祛痰：促使痰液排出，使咳、喘病症缓解。抗喘：能降低器官阻力，利于痰排除.消除病因配合镇咳、祛痰、抗喘药，可缓解病症，提高疗效，有效地预防合并症的发生。概况第三页，共四十三页。祛痰药第四页，共四十三页。祛痰药祛痰药:促使痰液稀释或粘稠度降低，使痰易于咳出，改善咳嗽和哮喘病症称祛痰药。粘液促动药加速呼吸道纤毛运动，改善痰液转运的药物称为粘液促动药。第五页，共四十三页。祛痰药气道上痰液刺激导致咳嗽粘痰积于小气道，支气管狭窄导致喘目的：祛痰药起到镇咳、平喘作用。第六页，共四十三页。祛痰药祛痰药1.粘液分泌促进药ammoniumchloride氯化铵guaifenesine愈创木酚甘油醚potassiumiodide碘化钾ipecacsyrup吐根糖浆酒石酸锑钾、桔梗、远志等。2.Mucolytics粘痰溶解药acetylcysteine乙酰半胱氨酸，痰易净bromhexine溴己新，必咳平第七页，共四十三页。氯化铵酸性无机盐，刺激胃粘膜，反射性增加呼吸道分泌，痰液稀释，易咳出多配成复方制剂应用用于急、慢性呼吸道炎症、痰多者。服用大量时可产生酸中毒。溃疡病及肝肾功能不良者慎用。第八页，共四十三页。乙酰半胱氨酸为半胱氨酸的N-乙酰化物，能使粘痰中连接粘蛋白肽链的二硫键断裂，使粘蛋白分解成小分子的肽链，使痰的粘滞性降低，易于咳出。吸入用于粘痰阻塞气道、咳痰困难者。紧急时气管内滴入，可迅速使痰变稀，便于吸引排痰第九页，共四十三页。有特殊臭味，引起恶心、呕吐，可导致支气管痉挛，加用异丙肾上腺素支气管哮喘患者应慎用。不宜与青霉素〔penicillin〕、头孢菌素〔cephalosporin〕、四环素〔tetracycline〕混合，以免降低抗生素活性。乙酰半胱氨酸第十页，共四十三页。溴己新可裂解粘痰中的粘多糖，并抑制其合成，使痰液变稀。也有镇咳作用。适用于慢性支气管炎，哮喘及支气管扩张症痰液粘稠不易咳出患者。第十一页，共四十三页。药物作用机制用法临床应用氯化铵增加分泌物口服急、慢性呼吸道炎症痰多不易咳出者溴己新裂解粘多糖口服痰液粘稠难于咳出乙酰半胱氨酸裂解粘蛋白雾化吸入气管滴入粘痰阻塞气道祛痰药作用比较表第十二页，共四十三页。抗喘药第十三页，共四十三页。哮喘发病机制示意图炎症细胞、炎症介质、细胞因子的相互作用遗传因素环境因素神经调节失...
