肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七第一页，共四十六页。1.三病概念概述概述肺痿：以多唾浊沫，短气为主症。一般多因热在上焦，津液枯燥所致，但也有津伤及气而肺中虚冷，肺气痿弱不振。肺痈：肺痈：以咳嗽、胸痛、吐腥臭脓痰为主症。是感受风邪热毒，致使肺生痈脓咳嗽上气：咳嗽上气：相当于现代的咳喘病。本篇所论多是表邪内饮及夹有热邪壅气的肺胀证，非单纯外感或内伤咳嗽。第二页，共四十六页。第1条第1条问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。假设口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。第三页，共四十六页。【词解】【词解】▲消渴：▲消渴：指口渴不已，饮水即消。包括消渴病与消渴症。▲快药：▲快药：指泻下峻猛之药。▲浊唾涎沫：▲浊唾涎沫：浊唾指稠痰，涎沫指稀痰。【提要】【提要】本条论述肺痿的成因、肺痿和肺痈的主症及鉴别。第四页，共四十六页。讲解讲解1．肺痿〔虚热性〕的成因：重亡津液汗出呕吐消渴，小便利数便难，被快药下利肺脏气阴受损全身阴虚，虚火上炎肺气痿弱不振热在上焦肺气上逆久咳肺痿第五页，共四十六页。讲解讲解2．肺痿、肺痈的脉症脉――――寸口脉数—〔数虚〕必数而无力。证―――－咳，口中反有浊唾涎沫。肺痿肺痈脉――――反滑数—必数而有力。证――――口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，咳唾脓血.3．从脉象上鉴别诊断肺痿—阴虚有热—虚热—脉数而虚肺痈—实热蕴肺—实热—脉数而实第六页，共四十六页。1.阴液亏耗是肺痿发生的根本原因，故肺痿病的主症是咳吐浊唾涎沫，脉数虚。2.临床应注意应鉴别相似的病证。肺痿和肺痈两者均有咳嗽、吐痰、脉数，但一虚一实，表现不同，不可混淆。【辨治要领与思路】第七页，共四十六页。肺痿分型肺痿分型虚热证---麦门冬汤---润养肺胃,下气化痰〔10〕肺痿虚寒证---甘草干姜汤---温肺复气〔5〕第八页，共四十六页。第5条第5条肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。第九页，共四十六页。【词解】【词解】▲遗尿：▲遗尿：一般指睡中小便自遗，这里小便失禁解。▲父咀：▲父咀：用牙咬碎。【提要】【提要】本条论述虚寒肺痿...
