抗胆碱药第一页，共二十七页。分类M-受体阻断药〔平滑肌解痉药〕：阿托品类生物碱，阿托品的合成代用品N1-受体阻断药〔神经节阻断药〕：N2-受体阻断药〔骨骼肌松弛药〕：第二页，共二十七页。M胆碱受体阻断药—节后抗胆碱药常用药物：阿托品类生物碱：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱阿托品的合成代用品：合成扩瞳药：后马托品、托吡卡胺合成解痉药：胃复康、丙胺太林〔普鲁本辛〕第三页，共二十七页。阿托品〔atropine〕随剂量的增加可依次出现以下现象：腺体分泌减少；瞳孔扩大和调节麻痹；膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性下降；心率加快；中毒剂量那么出现中枢作用。第四页，共二十七页。药理作用抑制腺体分泌对眼的影响扩瞳；眼内压升高；调节麻痹(cycloplegia)平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统第五页，共二十七页。应用适用于各种内脏绞痛。全身麻醉前给药、用于严重的盗汗和流涎症。眼科应用用于虹膜睫状体炎扩瞳，检查眼底验光配眼镜治疗缓慢型心律失常抗休克用大剂量阿托品舒张外周血管，解除血管痉挛，改善微循环。解救有机磷酸酯类中毒第六页，共二十七页。不良反响0.5mg：轻微心率减慢，略有口干及皮肤枯燥1mg：口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；2mg：心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视近物模糊；5mg：上述病症加重，语言不清，烦躁不安，皮肤枯燥发热，小便困难，肠蠕动减少；10mg以上：上述病症更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒时，可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。阿托品的最低致死量在成人约为80～130mg，儿童约为10mg。第七页，共二十七页。禁忌证青光眼及前列腺肥大者禁用，后者因其可能加重排尿困难。老年人慎用。第八页，共二十七页。山莨菪碱〔anisodamine,654-2〕与阿托品相似而稍弱，同时也能解除血管痉挛，改善微循环。不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。解痉作用的选择性相对较高，可用于平滑肌痉挛。还可用于感染中毒性休克、解救有机磷中毒、血液病，急性肾小球肾炎等。和阿托品相比，其毒性较低，副作用与阿托品相似。适用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛。青光眼禁用。第九页，共二十七页。东莨菪碱〔scopolamine〕对中枢抑制作用强。小剂量表现为镇静，大剂量有催眠作用。主要用于麻醉前给药，还有抗晕动病和抗震颤麻痹作用。替代洋金花用作中药麻醉剂。第十页，共二十七页。合成扩瞳药药物扩瞳作用调节麻痹作用硫酸阿托品30~4...
