儿科学第一页，共五十一页。2新生儿败血症neonatalsepticemia第二页，共五十一页。3重点新生儿败血症的早期临床表现新生儿败血症确诊的实验室检查工程新生儿败血症的预防及处理原那么第三页，共五十一页。4定义病因和发病机制临床表现辅助检查诊断治疗第四页，共五十一页。5病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反响常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或原虫本节主要阐述细菌性败血症定义第五页，共五十一页。6定义病因和发病机制临床表现辅助检查诊断治疗第六页，共五十一页。7病因和发病机制病原菌感染途径特异性、非特异性免疫功能第七页，共五十一页。8病原菌不同地区和年代而异我国最多见葡萄球菌其次大肠杆菌等G—杆菌葡萄球菌大肠杆菌第八页，共五十一页。9兴旺国家B族溶血性链球菌〔groupBstreptococcus，GBS〕李斯特菌B族溶血性链球菌李斯特菌第九页，共五十一页。10近年时机致病菌,如凝固酶阴性的葡萄球菌〔coagulase-negativestaphylococci，CONS〕、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等有增加趋势绿脓杆菌表皮葡萄球菌克雷伯杆菌第十页，共五十一页。11细菌入侵后是否开展为败血症取决于细菌的毒力数量入侵方式入侵时间新生儿当时的免疫状态特异性、非特异性免疫功能第十一页，共五十一页。12屏障功能淋巴结补体中性粒细胞单核细胞非特异性免疫功能第十二页，共五十一页。13屏障功能差皮肤角质层薄、粘膜柔嫩→易损伤脐残端未完全闭合→细菌易进入血液皮肤脐部第十三页，共五十一页。14血脑屏障功能不全细菌性脑膜炎呼吸道纤毛运动差第十四页，共五十一页。15胃液酸度低、胆酸少，杀菌力弱肠粘膜通透性高，分泌型IgA缺乏呼吸道和消化道感染第十五页，共五十一页。16淋巴结缺乏吞噬细菌的过滤作用感染不能局限在局部淋巴结第十六页，共五十一页。17补体经典及替代补体途径的局部成分〔C3、C5、调理素等〕含量低机体对某些细菌抗原调理作用差第十七页，共五十一页。18产生、储藏少，趋化性及粘附性低下吞噬和杀菌能力缺乏中性粒细胞的趋化中性粒细胞第十八页，共五十一页。19产生粒细胞-集落刺激因子〔G-CSF〕、白细胞介素8等细胞因子能力低下单核细胞单核细胞第十九页，共五十一页。20特异性免疫功能体液免疫IgG来自母体，胎龄愈小，含量愈低→早产儿更易感染IgM和IgA不能通过胎盘，新生儿含量低→对G-杆菌易感第二十页，共五十一页。21未接触特异性抗原→T细胞处于naive状态→细胞因子↓...
