肠内营养的实施与监测郑州大学第一附属医院重症医学科王红民河南重症医学群：81268529欢送参加第一页，共二十六页。2第二页，共二十六页。疾病所导致的营养不良同样是人权问题3第三页，共二十六页。肠内营养的禁忌证•完全性肠梗阻、肠缺血•血流动力学不稳定•消化道活动性出血•严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良4第四页，共二十六页。纽迪希亚有完整的肠内营养输注产品5第五页，共二十六页。肠内营养实施过程中，我们需要关注：体位营养管喂养速度病人的耐受化验室检查6第六页，共二十六页。重症患者营养支持的目的供给细胞代谢所需的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的开展与转归7第七页，共二十六页。重症患者营养支持原那么对重症患者来说，维持机体水，电解质平衡为第一需要控制应激性高血糖合理的热量供给是实现重症患者有效营养支持的保障8第八页，共二十六页。体位ASPENInallintubatedICUpatientsreceivingEN,theheadofthebedshouldbeelevated30-45º.(Grade:C)床头抬高30-45º，防止误吸9第九页，共二十六页。ENRoutes口服鼻胃管鼻十二指肠管/空肠管经皮内镜下胃造口(PEG)经皮内镜下空肠造口术〔PEJ)术中胃/空肠造口术胃、肠造瘘口10第十页，共二十六页。预期管饲>6周者考虑造瘘；鼻肠管放置后摄腹部平片观察导管位置；鼻肠管放置失败2次，考虑胃镜下放置；11第十一页，共二十六页。喂养速度关键词：把握三个“度：速度、浓度、温度〞速度，起始“慢〞浓度，稀释“低〞温度，加热“暖〞12第十二页，共二十六页。24小时均速输入，初始输注速度15~30ml/小时，之后每4~12小时增加15~20ml,直至到达目标速度；每6小时检查胃潴留，胃液潴留>150ml时停止营养，胃排空，2小时后原速度的1/2起始；13第十三页，共二十六页。总量：首日500ml，尽早〔2-5天内〕到达全量。〔D级〕速度：营养泵控制输注速度〔A级〕管道：每4小时用20-30ml温水冲洗管道1次，每次中断输注或给药前后用20-30ml温水冲洗管道〔A级〕14第十四页，共二十六页。病人的耐受程度，如何判断？临床病症：腹胀腹泻呕吐15第十五页，共二十六页。病人的耐受程度，如何判断？需要听肠鸣音么？16第十六页，共二十六页。化验室检查，告诉我们什么？白蛋白血糖电解质17第十七页，共二十六页。小结肠内营养的实施：循序渐进事缓那么...
