第一页，共三十七页。皮肤皮下肌肉肌腱神经血管骨关节韧带第二页，共三十七页。第三页，共三十七页。握小球或茶杯的姿势腕背伸15-25度，拇指外展，对掌，掌指及指间关节微屈临床意义：根据不同需要，很快产生不同动作〔张手、握拳等〕，是手部各种组织创伤外固定包扎的依据手的功能按压捏夹握持第四页，共三十七页。第五页，共三十七页。手部创口——部位、性质、程度、缺损血管损伤——血循环——断指〔掌、腕〕再植神经损伤——感觉、运动肌腱损伤——屈、伸指肌腱——运动骨关节损伤——骨折——X线平片第六页，共三十七页。正确的急救处理——止血、包扎早期彻底清创〔止血带下〕正确处理深部组织损伤早期闭合伤口直接缝合、Z字成形、植皮、皮瓣〔带蒂、游离--吻合血管〕正确的术后处理：功能位、血循环、抗感染、拆线等手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理第七页，共三十七页。第八页，共三十七页。手的固定局部：2、3掌骨，小多角骨和头状骨——手活动的中心和支柱较大活动幅度组拇指、第1掌骨、大多角骨——拇指的外展、伸、内收、对掌示指——单独活动中、环、小指，4、5掌骨和钩状第九页，共三十七页。早期准确复位与牢固的固定——解剖复位早期闭合伤口、防感染早期功能锻炼以恢复全手的灵活的功能第十页，共三十七页。Herbert螺钉第十一页，共三十七页。第十二页，共三十七页。第十三页，共三十七页。第十四页，共三十七页。第十五页，共三十七页。第十六页，共三十七页。第十七页，共三十七页。Poacher拇第十八页，共三十七页。第十九页，共三十七页。Ⅰ区：手指中节〔拇指近节〕中点到肌腱止点〔只一条肌腱〕Ⅱ区：远侧掌横纹到手指中节中点〔肌腱位于纤维鞘管内，难处理，效果差〕Ⅲ区：腕横韧带远侧缘至远侧掌横纹Ⅳ区：腕管区〔9条肌腱及正中神经〕Ⅴ区：肌腱起始处至腕管前〔前臂区〕第二十页，共三十七页。第二十一页，共三十七页。第二十二页，共三十七页。第二十三页，共三十七页。Mallet指Boutonniere指第二十四页，共三十七页。正确的缝合方法与显微外科缝合技术的应用指屈肌腱的一期缝合与深、浅肌腱的修复——屈指肌腱〔五〕指伸肌腱的一期修复——伸指肌腱〔五区〕早期保护性被动活动与功能锻炼第二十五页，共三十七页。双十字KesslerKleinertTsuge〔套圈〕鱼口状第二十六页，共三十七页。...
