真菌性皮肤病•概念：由致病性真菌感染引起的传染性疾病称为真菌病。所致的皮肤病称为真菌性皮肤病。•真菌分类：1.皮肤癣菌2.酵母菌3.霉菌•真菌病分类：•1.浅部真菌病〔皮肤癣菌病〕：简称为癣，特点是亲角蛋白，多由嗜角蛋白性毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属侵犯表皮角质层、毛发和甲板引起的感染。常见的有头癣、手足癣、体癣、股癣、花斑癣、甲癣等。第一页，共三十二页。2.深部真菌病：•包括皮下组织感染和系统感染。一般按菌种命名，如：酵母菌和霉菌引起的真皮、皮下组织以及粘膜、内脏的感染，常见的有念珠菌病〔有一局部引起浅部感染〕、孢子丝菌病、着色真菌病、隐球菌病等。深部真菌病虽然发病较少，但对人体危害较大，甚至危及生命。•第一节头癣〔俗称瘌痢头〕•分类：分黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。第二页，共三十二页。•病因：•黄癣：许兰黄癣菌感染。•白癣：犬小孢子菌或铁锈色小孢子菌感染。•黑点癣：紫色癣菌、断发癣菌和须癣毛癣菌感染。•脓癣：犬小孢子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌感染。第三页，共三十二页。•临床表现：•1.黄癣：多见于儿童。有黄癣痂、鼠尿味、萎缩性瘢痕、永久性脱发等。•2.白癣：最常见。多见于青春期前儿童。有灰白色鳞屑斑、高位断发、距头皮约0.3～0.8cm折断。第四页，共三十二页。•3.黑点癣：儿童和成人均可感染。皮损内毛孔多留有病发残根，呈黑点状，低位断发，〔病发刚出头皮即折断〕。少数患者留有绿豆大瘢痕，形成永久性秃发斑。•4.脓癣：多见于儿童。由白癣或黑点癣开展而成。第五页，共三十二页。头癣图片：黄癣图1第六页，共三十二页。黄癣图2第七页，共三十二页。白癣第八页，共三十二页。脓癣第九页，共三十二页。•实验室检查•1.真菌镜检：黄癣：黄癣痂，可见鹿角状菌丝及孢子。白癣：病发根周可见成堆孢子。黑癣：病发内有链状排列孢子。•脓癣：可在发内或发外找到孢子。第十页，共三十二页。•2.Wood检查〔滤过紫外线检查〕3.真菌培养：标本：病发、鳞屑、痂，接种于沙博培养基，能培养出真菌，确定致病菌。第十一页，共三十二页。诊断与鉴别诊断•1.头皮脂溢性皮炎2.头皮银屑病•以上两种病除皮损各有其特征外，真菌镜检与培养阴性可以鉴别。•治疗：5字方针：服、理、洗、搽、消。•服〔服药〕〔首选灰黄霉素〕理〔理发〕洗〔洗头〕搽〔搽药〕消〔消毒〕•脓癣：治疗同上，但脓肿不宜切排，可用3%硼酸溶液湿敷。•预防：第十二页，共三十二页。第二节手癣和足...
