良性前列腺增生Benignprostatichyperplasia潍坊北方医院Togentlemen:Beforethe50thdecademantrieshardtomakegoodmoney;afterthe50thdecadehetriesevenhardertomakegoodurine!掌握良性前列腺增生的临床表现、处理原则熟悉良性前列腺增生的病因、病理生理特点学习目标学习目标电话:0536-8227468前列腺的解剖部位前列腺为男性附性腺中最大的不对称的实质性器官，位于盆腔内。前列腺增生症是男性老年人最常见的疾病。（一）定义良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。一、定义为什么为什么随着老龄化前列随着老龄化前列腺不萎缩反而增腺不萎缩反而增生？生？11、双氢睾酮学说、双氢睾酮学说22、雌激素学说、雌激素学说33、催乳素学说、催乳素学说44、多肽类生长因子学说、多肽类生长因子学说二、病因雌激素及雄激素具有协同作用雌激素及雄激素具有协同作用雌二醇使前列腺细胞核内雄激素受体增加雌二醇使前列腺细胞核内雄激素受体增加随着年龄增长，雌激素浓度不变或增加随着年龄增长，雌激素浓度不变或增加前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈高度正相关雄激素受体含量呈高度正相关。。最新观点北京医科大学泌尿外科研究所在1989～1992年对95名无选择的41岁以上的中国男性尸体进行病理检查，发现有前列腺增生者为30.5%，是1936年的6.6%的4.6倍。在半个世纪内，国人发生前列腺增生的传统因素并无改变，而前列腺增生的发病率却上升如此之大，可见传统的观点无法完全解释前列腺增生的病因。可能与人们总热量、脂肪和动物性蛋白摄入量的增加也有密切的关系。目前公认目前公认老龄老龄和有功能的和有功能的睾丸睾丸是是BPHBPH发病的两个重要因素发病的两个重要因素www.wfbfyy.comwww.wfbfyy.com太监患前列腺增生症三、病理三、病理1.内层（围绕尿道周围的腺体，又叫移行带）—是增生部位。2.外层（前列腺腺体）—受压萎缩。前列腺增生示意图前列腺增生示意图膀胱镜下观察正常前列腺尿道及前列腺增生四、病理生理改变0536-8227468前列腺内尤前列腺内尤其是围绕膀胱颈的、其是围绕膀胱颈的、含有丰富的含有丰富的αα肾上肾上腺素能受体的平滑腺素能受体的平滑肌，在膀胱...
