儿科学第一页，共六十四页。营养性VitD缺乏2VitaminDdefiency第二页，共六十四页。3营养性维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦第三页，共六十四页。4营养性VitD缺乏性佝偻病RicketsofVitaminDDeficiency临床表现定义和流行病学生理功能和代谢发病机理预防治疗诊断和鉴别诊断病因第四页，共六十四页。5营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D缺乏使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。定义第五页，共六十四页。6维生素D缺乏使成熟骨矿化不全，表现为骨质软化症(osteomalacia)，佝偻病同时有骨质软化症和长骨生长板受损。定义第六页，共六十四页。7年龄：婴幼儿是高危人群，特别是小婴儿，生长快、户外活动少地区：北方患病率高于南方；流行现状：发病率逐年降低，病情趋于轻度；流行病学第七页，共六十四页。8临床表现定义和流行病学生理功能和代谢发病机理预防治疗诊断和鉴别诊断病因营养性VitD缺乏性佝偻病第八页，共六十四页。9维生素D不仅是一重要微量营养素，参与钙、磷代谢，也是激素的前体。1,25-(OH)2D被认为是一类固醇激素。1,25-(OH)2D参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程。生理功能和代谢第九页，共六十四页。10日光皮肤合成出生VitD来源天然食物2周含量少主要来源第十页，共六十四页。11食物VitD的含量母乳1µg/L牛奶0.5~1µg/L蛋1.75µg/100g黄油0.75~1.5µg/100g强化食物VitD含量AD强化奶15µg/L〔9.75µg/L/660ml〕婴儿配方奶10µg/100g〔758ml〕奶米粉10µg/100g〔4µg/40〔g·d〕〕*VitD1µg=40IU第十一页，共六十四页。12VitaminDMetabolism&MineralHomeostasis25-OHD24,25(OH)2D1,25(OH)2DCaPPTHVitD2UVLVitD37-DHCC第十二页，共六十四页。13VitD营养的评价正常含量25-OHD11ng/ml~60ng/ml1,25-(OH)2D25~49pg/ml血清25-OHD浓度较稳定，可反映体内维生素D营养状况第十三页，共六十四页。14VitD的调节VitD2,3自身反馈自身反馈25-(OH)D31,25-(OH)2D3第十四页，共六十四页。15VitD的调节低血钙VitD2,325-(OH)D3+PTH低血磷1,25-(OH)2D3第十五页，共六十四页。16临床表现定义和流行病学生理功能和代谢发病机理预防治疗诊断和鉴别诊断病因营养性VitD缺乏性佝偻病第十六页，共六十四页。17围产期缺乏日照缺乏生长过快食物中补充维生素D缺乏疾病影响病因第十七页，共六十四页。18临床表现定义和流行病学生理功能和代谢发病机理预防...
