LOGOHERELOGOHERE酒精所致精神障碍Alcohol-RelatedMentalDisorders第一页，共二十五页。概念酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性病症．除精神障碍之外，常出现躯体损害的病症和体征．第二页，共二十五页。流行病学•中国慢性酒中毒患病率千分之73•慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%；女为1%；美国男为29%、女为6%•在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族自治县慢性酒中毒的患病率已到达8.35%第三页，共二十五页。代谢1、吸收由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和水2、分布脑组织、脊髓和肝含量最高第四页，共二十五页。病因和发病机制1．遗传因素嗜酒者子女患酒中毒的风险率为正常对照组子女的4一5倍。双亲酒精中毒越严重，其子女患同病的风险性也越大。2．生化与代谢异常酒精能引起大脑某些区域多巴胺〔DA)的系统功能的异常;嗜酒与5-羟色胺〔5－HT〕系统异常有关。第五页，共二十五页。病机制3.社会环境因素研究提示社会、家庭以及经济方面的问题与酒精引起的精神障碍关系密切.4.精神障碍对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神障碍常与酒精中毒共存。第六页，共二十五页。临床特点〔一〕急性酒中毒1.单纯醉酒〔Simpledrunkenness〕2．病理性醉酒(Pathologicaldrunkenness)3．复杂性醉酒(Complexdrunkenness)第七页，共二十五页。临床类型和临床特点〔二〕慢性酒中毒1．依赖综合征(Dependencesyndrome)2．震颤谵妄(Deliriumtremens)3．酒中毒性幻觉症(Alcoholichallucinosis)4.酒中毒性妄想症(Alcoholicdelusivenss)5．酒中毒性脑病(Alcoholicencephalopathy)第八页，共二十五页。单纯醉酒是由一次大量饮酒引起的急性中毒，病症的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。酒醉初期，言语增多；情绪兴奋，出现与环境不甚协调的欢乐，情绪颇不稳定，易激惹和发泄特点；行为变得轻浮，显挑衅性，不顾后果。发生构音不清、步态不稳，并伴有心率加快、血压下降、颜面和全身皮肤潮红有恶心或呕吐。醉酒严重出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡甚至昏迷。除重症者外，一般能自然恢复，且无后遗病症。第九页，共二十五页。病理性醉酒1.这是个体体质对小量饮酒引起过敏反响而伴发的精神病性发作。2.少量饮酒出现环境意识和自我意识障碍，多有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋、极度紧张惊恐，有...
