泌尿、男生殖系统感染泌尿、男生殖系统感染泌尿外科张海峰泌尿外科张海峰1331365131413313651314第一节第一节概述概述致病微生物侵入泌尿、男生殖系统致病微生物侵入泌尿、男生殖系统而引起的炎症反应，一般指非特异而引起的炎症反应，一般指非特异性感染。性感染。根据感染部位分类根据感染部位分类不同类型感染的发病率与性别、年不同类型感染的发病率与性别、年龄相关龄相关概述概述致病菌致病菌特异性致病菌特异性致病菌非特异致病菌非特异致病菌革兰氏阴性菌为主革兰氏阴性菌为主革兰氏阳性菌引起的约革兰氏阳性菌引起的约占占20%20%滴虫、厌氧菌、真菌、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫、病毒等原虫、病毒等混合感染和条件致病菌混合感染和条件致病菌概述概述发病机制发病机制机体的正常菌群具有平衡抑制作用机体的正常菌群具有平衡抑制作用机体的其它防御机制机体的其它防御机制正常尿液环境正常尿液环境正常排尿活动正常排尿活动尿路上皮分泌物的抗粘附作用尿路上皮分泌物的抗粘附作用输尿管间壁段抗返流作用输尿管间壁段抗返流作用细菌的数量和毒力细菌的数量和毒力遗传和内分泌因素遗传和内分泌因素概述概述诱发感染因素诱发感染因素机体免疫功能下降、抗感染能力减弱机体免疫功能下降、抗感染能力减弱梗阻因素梗阻因素医源性因素医源性因素概述概述感染途径感染途径上行感染上行感染最常见最常见血行感染血行感染金黄色葡萄球菌常见金黄色葡萄球菌常见淋巴感染淋巴感染多见于严重的肠道和腹膜后感染多见于严重的肠道和腹膜后感染直接蔓延感染直接蔓延感染邻近器官感染或外伤邻近器官感染或外伤概述概述诊断诊断典型的临床表现典型的临床表现尿液标本的采集尿液标本的采集中段尿中段尿导尿导尿耻骨上膀胱穿刺耻骨上膀胱穿刺尿液镜检尿液镜检细菌菌落计数细菌菌落计数感染的定位检查感染的定位检查影像学和尿动力学检查影像学和尿动力学检查根据药敏试验选择抗根据药敏试验选择抗菌药物，一般应用菌药物，一般应用22周周使用药物缓解症状使用药物缓解症状去除诱发感染的病变去除诱发感染的病变营养、休息、多饮水营养、休息、多饮水概述概述治疗原则治疗原则目的在于消灭病原菌、缓目的在于消灭病原菌、缓解症状、防止肾功能损害及感染扩解症状、防止肾功能损害及感染扩散散第二节第二节上尿路感染上尿路感染急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎肾积脓肾积脓肾皮质多发脓肿肾...
