维生素D与骨质疏松症昆明市第一人民医院甘美国际医院骨科段洪第一页,共三十三页。维生素D研究新进展随着医学科学的开展和对维生素D根底研究的深入,近年来发现:维生素D不仅对人体钙磷代谢和骨质钙化有重要作用,而且对全身各组织细胞也有广泛作用,对肿瘤的分化,免疫功能的调节,糖尿病、高血压、风湿类风湿、神经系统等疾病也有非常重要影响,从而为维生素D的临床应用开辟了新的领域维生素D是人体内最重要的钙磷调节激素之一。几十年来,维生素D在临床上广泛应用。在调节钙磷代谢平衡,治疗代谢性骨病方面发挥着重要的作用。孚泰®维生素D2注射液第二页,共三十三页。孚泰®维生素D2注射液维生素D简介维生素D〔钙化醇〕◆主要为维生素D2和维生素D3维生素D2:植物麦角固醇经照射合成的麦角钙化醇维生素D3:皮肤下7-脱氢胆固醇经照射合成的胆钙化醇◆维生素D2与维生素D3结构式、药理作用相似第三页,共三十三页。•维生素D2、维生素D3约80%-90%由皮肤合成,余下由消化道吸收,维生素D具有多种功能及组织细胞特异性。维生素D缺乏将会导致291种基因产物的减少。维生素D需转变成为具有生物活性的1,25(OH)2D3后,通过维生素D受体作用于四大生理系统:①免疫系统②心血管系统③运动系统④消化系统第四页,共三十三页。维生素D缺乏的危害孚泰®维生素D2注射液过敏症、哮喘第五页,共三十三页。血清25-(OH)D水平是国际公认的反映人体维生素D状态的最佳答案答案指标。1、半衰期:25-(OH)D半衰期较长,可达1~2个月。1,25-(OH)2D半衰期只有15min[1]。2、稳定性:25-(OH)D不受PTH、钙和磷的调节,而1,25-(OH)2D受PTH、钙和磷的调节[1]。3、浓度:25-(OH)D在血液中的含量较大,是1,25-(OH)2D的一千倍。此外,只有当25-(OH)D严重缺乏时,才会出现血中1,25-(OH)2D水平的下降[2]。参考文献:[1]姬尚丽,谢忠建.钙剂和维生素D在骨质疏松防治中的经典作用[J].药品评价,2013,10(5).[2]肖海英,卢艳慧,李春霖.维生素D缺乏与干预研究进展[J].西北国防医学杂志,2014,35(2).孚泰®维生素D2注射液检测血清25-(OH)D被认为是诊断维生素D缺乏症的“金标准〞。维生素D缺乏症的诊断第六页,共三十三页。参考文献:HolickMF,BinkleyNC,BischoffFerrariHA,etal.Evaluation,treatment,andpreventionofvitaminDdeficiency:anEndocrineSocietyclinicalpracticeguideline.[J].JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism,2011,96(7).不足25-(OH)D:20-30ng/ml(骨质疏松、自身免疫病...