www.CD120.com无论成败得失让希望永远无论坎坷平坦让快乐永远第一页，共三十页。www.CD120.com围术期预防性抗生素正确用药第二页，共三十页。www.CD120.com概述第三页，共三十页。www.CD120.com病原微生物产生耐药性毒副作用菌群失调、二重感染和院内感染抗菌药物引起人体的变态反响抗菌药物在使用过程中存在的问题第四页，共三十页。www.CD120.com第五页，共三十页。www.CD120.com第六页，共三十页。www.CD120.com第七页，共三十页。www.CD120.com第八页，共三十页。www.CD120.com抗菌药物的不合理应用Ø无指征的预防用药Ø无指征的治疗用药Ø抗菌药物品种、剂量的选择错误Ø给药途径、给药次数及疗程不合理第九页，共三十页。www.CD120.com怎样使用？？？我们说了算吗？？？第十页，共三十页。www.CD120.com包括四局部抗菌药物临床应用的根本原那么抗菌药物临床应用的管理各类抗菌药物的适应证和本卷须知各类细菌性感染的治疗原那么及病原治疗?抗菌药物临床应用指导原那么?第十一页，共三十页。www.CD120.com目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。外科手术预防用药第十二页，共三十页。www.CD120.com外科手术预防用药原那么有否污染清洁手术清洁-污染手术污染手术第十三页，共三十页。www.CD120.comØ手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。Ø包括：颈部外科〔含甲状腺〕手术、乳腺手术、血管外科手术、腹外疝手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术等清洁手术--------------不需要第十四页，共三十页。www.CD120.comØ手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染Ø包括：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。清洁-污染手术----------需要第十五页，共三十页。www.CD120.comØ胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术Ø术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。污染手术----------需要第十六页，共三十页。www.CD120.comØ术前0.5～2小时内给药Ø手术时间超过3小时，或失血量>1...
