第四章中枢神经系统药第一节镇静催眠药第七节中枢兴奋药第一页，共四十一页。学习目标1.掌握地西泮的作用、用途、及主要不良反响。2.列表比较安定、苯巴比妥在镇静催眠方面的不同。3.说出水合氯醛的作用特点。4.结合实际归纳对失眠患者的护理方法。5.表达咖啡因的作用、用途、不良反响。6.掌握尼可刹米、洛贝林的作用特点、应用。7.说出中枢兴奋药的应用原那么及药物过量时的应急处理方法。第二页，共四十一页。第三页，共四十一页。第四页，共四十一页。睡眠的作用人生在世，从生到死，其实只处于两种生理状态：清醒与睡眠。只有清醒才能学习、工作、运动、生活娱乐，也只有充分睡眠才能保证高度的清醒。人每天都要睡眠，晚上睡不好，第二天就会无精打采、疲乏无力、精力不够集中。假设为学生，那么直接影响学习效率；假设为工作人员，那么直接影响工作效率，可见睡眠对于人类来说是多么重要。第五页，共四十一页。世界睡眠日2001年，国际精神卫生和神经科学基金会共同发起了全球睡眠和健康方案，举办了一项全球性的活动--“世界睡眠日〞，并将它定在每年的3月21日。2003年3月21日，中国睡眠研究会宣布把“世界睡眠日〞引入中国。第六页，共四十一页。第一节镇静催眠药第七页，共四十一页。概念:是指对中枢神经系统具有选择性抑制,能够引起镇静催眠的药物。镇静药(sedatives):催眠药(hypnotics):能缓和冲动,消除躁动,恢复安静情绪的药物能促进和维持近似生理睡眠的药物.失眠的类型①难入睡②难熟睡③易醒④早醒第八页，共四十一页。生理性睡眠：快动眼睡眠(REM)非快动眼睡眠(NREM)〔rapideyemovementsleep)(nonrapideyemovementsleep)ⅠⅡⅢⅣ浅睡眠深睡眠眼动活泼大脑皮层高度抑制多梦消耗物质补充呼吸快，HR快生长激素达顶峰骨骼肌松弛躯体生长发育智力、记忆、躯体休息入睡：SWS〔80分～120分〕→FWS〔20分～30分〕→SWS，成人一夜交替4～6次。第九页，共四十一页。失眠治疗原那么:1.努力寻找病因,对因治疗.尤其要注重心理护理.2.非药物治疗.食疗,环境因素,个人卫生疗法.体育健身.4.应用催眠药推荐使用最低有效量,最短使用时期.3.药物治疗适应证:健康人暂时性失眠;老年人间断性失眠.第十页，共四十一页。镇静催眠药连服产生耐受性,习惯性,成瘾性,成瘾者停药后出现戒断病症.耐受性:镇静催眠药连服1-2周后机体反响性↓,需增加剂量才能产生满意疗效.习惯性:久用镇静催眠药产生精神上的依赖.成瘾性:久用镇静催眠药产生躯体上的依赖.第十一页，...
