支气管扩张及咯血病人的护理查房2022-3-15第一页，共二十一页。患者一般资料床号：7床姓名：何锡才住院号：20278年龄：54岁性别：男性入院时间：2022年3月13日诊断：支气管扩张症第二页，共二十一页。病案资料患者于7天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性连声咳嗽，昼夜均咳，间有咳痰，自行服药，病症反复。1天前突然出现咯鲜血3次，伴血凝块，总量约150-200ml，伴头晕，无心悸，出汗，无胸闷气促，无胸痛、呼吸困难等，在外未行特殊处理，病情无好转，今来我院求治，门诊以“呕血查因〞收入院第三页，共二十一页。既往史患者曾屡次在我院住院治疗，最近一次2022年1月10日至17日，诊断：1、肺部感染；2、酒精性肝病；3、2型糖尿病；否认有“肝炎〞，“结核〞等传染病史，预防接种不详史，无外伤、手术史，否认输血史。吸烟约15年，平均5支/日，已戒烟约20年，饮酒约2均12两/日。第四页，共二十一页。体格检查体温36.5℃脉搏86次/分呼吸22次/分血压140/100mmHg发育正常，营养中等，自动体位，慢性面容，表情自如，神志清，查体合作；皮肤苍白，未见皮疹及出血点，皮肤弹性正常；全身浅表淋巴结无肿大；眼睑无水肿、下垂、倒睫，结膜苍白，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；气管居中，甲状腺不大。第五页，共二十一页。辅助检查心脏彩超:提示左心房扩大，室间隔肥厚，主动脉瓣轻度反流，二尖瓣轻度反流，左室收缩、舒张功能减退第六页，共二十一页。护理诊断1.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关2.有窒息的危险与痰多、痰液黏稠或咯血造成气道阻塞有关3.营养失调〔低于机体需要量〕与反复感染导致机体消耗增加有关4.恐惧与突然或反复咯血有关5.活动无耐力，与营养不良、贫血有关6.知识缺乏：缺乏有关支气管扩张的预防保健知识第七页，共二十一页。护理措施〔一〕一般护理1．大咯血绝对卧床，患侧卧位2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水1500ml以上第八页，共二十一页。护理措施〔二〕清理呼吸道无效1．遵医嘱应用药物〔用药护理〕〔1〕抗菌药物轻症者：口服青霉素类，第一、二代头孢类，喹诺酮类或磺胺类；重症者：静脉用药。第三代头孢与氨基糖苷类合用；有厌氧菌感染时加用甲硝唑或替硝唑。〔2〕祛痰剂和支气管舒张剂氨溴索、复方甘草合剂，雾化吸入。必要时用支气管舒张剂。观察药物疗效及不良反响第九页，共二十一页。护理措施〔三〕病情观察咳痰、咯血的颜...
