Fractureofupperextremity中南大学湘雅二医院骨科陶澄讲授重点：1.肱骨干骨折、肱骨髁上骨折及桡骨远端骨折的临床特点与解剖的关联性。2.肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的诊断治疗与并发症。讲授难点：•肱骨髁上骨折临床特点、诊断治疗原则、并发症与解剖的相关性。Chapter1上肢相关解剖复习肩胛骨解剖特点与临床意义锁骨解剖特点与临床意义锁骨为S形在肩关节活动中起杠杆作用锁骨中段是骨折好发部位•生理弯曲交汇点，松质骨较少•肌肉覆盖少•上肢重力和肌肉牵拉锁骨解剖特点与临床意义下方有锁骨下动静脉及臂丛神经通过，骨折碎片易致其损伤。锁骨解剖特点与临床意义肱骨解剖特点与临床意义•肱骨上端为肱骨头，头下有解剖颈及外科颈，外科颈位于解剖颈下2~3cm，是大小结节移位交界处，是骨薄弱处，易于发生骨折。肱骨头或肱骨颈的骨折除影响肩关节功能外，还易于造成肱骨头的缺血性坏死。•肱骨远端为边厚中薄并微前翘形状，前为冠状窝、后为鹰嘴窝。肱骨解剖特点与临床意义肱骨解剖特点与临床意义肱骨解剖特点与临床意义•肱骨内髁处有尺神经沟、外髁处桡神经紧贴其下行，前方紧贴有肱动静脉及正中神经，均易于损伤而发生严重并发症肱骨解剖特点与临床意义此处骨质薄，极易发生骨折，小孩多见。•肱骨干中段有桡神经沟，桡神经紧贴骨面绕过骨干，骨折时易发生损伤。肱骨头解剖颈外科颈桡神经沟髁上鹰嘴窝内髁外髁尺骨近大远小，桡骨近小远大。尺骨近端为鹰嘴，主要构成肘关节，鹰嘴与肱骨内外髁构成肘后三角，肘关节脱位时此三角关系改变。尺桡骨解剖特点与临床意义尺桡骨解剖特点与临床意义尺桡骨解剖特点与临床意义桡骨远端主要构成腕关节，且骨质疏松，极易发生骨折，以老年人多见。上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义神经血管解剖与临床意义•臂丛神经和锁骨下动静脉从锁骨下通过，臂丛神经支配上肢的感觉与运动，锁骨下动静脉保证上肢的血供。锁骨骨折时易于损伤。上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义•正中神经与肱动静脉从肘前正中穿过，肱骨髁上骨折易发生损伤，可产生前臂缺血性坏死或挛缩上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义尺神经从肱骨内髁尺神经沟内通过，此处骨折或手术均易于发生损伤。上肢主要神经与血管解剖特点与临床意义桡神经干在肱骨中段桡神经沟处绕过，深支从桡骨颈上方绕过，骨折易损伤。肱骨头解剖颈外科颈桡神经沟髁上鹰嘴窝内髁外髁Fracturesoftheupperlimb一、有关骨折总论内容复习1.骨折治疗原...
