第八章肩周炎第八章肩周炎自治区中医院方锐自治区中医院方锐教学目的与方法教学目的与方法掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、诊断要点、辨证论治诊断要点、辨证论治了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病理理肩部扭挫伤肩部扭挫伤病因病机病因病机肩关节肩关节过度扭转过度扭转，可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。，可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。重物打击重物打击肩部，可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂，致使瘀肩部，可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂，致使瘀肿疼痛，功能障碍。肿疼痛，功能障碍。当上肢当上肢突然外展突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降，都或已外展的上肢受外力使之突然下降，都可使冈上肌腱部分或全部断裂。可使冈上肌腱部分或全部断裂。如伤筋严重，筋膜大片受伤，肿痛剧烈，往往导致瘀肿难如伤筋严重，筋膜大片受伤，肿痛剧烈，往往导致瘀肿难以消除，疼痛不易全消，可形成慢性过程，继发以消除，疼痛不易全消，可形成慢性过程，继发漏肩风漏肩风等。等。肩部扭挫伤肩部扭挫伤诊查要点诊查要点有明显外伤史有明显外伤史局部肿胀、疼痛、活动功能障碍局部肿胀、疼痛、活动功能障碍如肩部肿痛范围较大者，要查出肿痛的中心点，根据压痛如肩部肿痛范围较大者，要查出肿痛的中心点，根据压痛最敏感的部位，判定受伤的准确位置。最敏感的部位，判定受伤的准确位置。肩部扭挫伤肩部扭挫伤治疗治疗一、理筋手法一、理筋手法二、药物治疗二、药物治疗初期及中期以散瘀消肿、生新止痛为主，内服舒筋活血初期及中期以散瘀消肿、生新止痛为主，内服舒筋活血汤，痛重难忍时加服云南白药，外敷三色敷药或双柏散；汤，痛重难忍时加服云南白药，外敷三色敷药或双柏散；后期以活血舒筋为主，可内服舒筋丸，并配合熏洗。后期以活血舒筋为主，可内服舒筋丸，并配合熏洗。三、固定和练功活动三、固定和练功活动肩关节周围炎肩关节周围炎肩周炎：肩周炎：periarthritisperiarthritishumeroscapularishumeroscapularis定义：定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直...
