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26骨科-肩周炎(1).pptVIP免费

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肩周炎•肩周炎全称是肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩”、“肩凝症”。概念肩周炎是一组表现为肩痛及运动功能障碍的症候群.广义的概念包括了肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肩袖破裂,肱二头肌长头腱及腱鞘炎,喙突炎,冻结肩,肩锁关节病变等多种疾患。狭义的概念仅指冻结肩(或称五十肩),中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症。研究现状高发年龄在40-60岁。故又称五十肩。据统计,临床发病率达20.6.﹪男女之比为1:3,左侧较右侧多。临床观察发现:患全身代谢性疾病、营养不良、心脏病、肺结核或精神病者,较常人高发。通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病程长达6个月至3年,甚至更长给患者带来极大的痛苦与不便。一般不遗留后遗症,但约10﹪患者出现远期问题。•针灸治疗现状针灸病谱:指针灸疗法适宜的病症范围,即采用针灸治疗可达到治愈、临床治愈或缓解症状,或改善生活质量的病症。010203040506070809019781980198219841986198819901992199419961998200020022004文献分布年度文献分布频次肩周炎针灸临床文献分布趋势图肩关节的解剖生理•主要结构组成•三角肌位于肩部,呈三角形。起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈,肌束逐渐向外下集中止于肱骨体上的三角肌粗隆。•冈上肌位于斜方肌深面,起自肩胛骨的冈上窝,肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方,跨越肩关节,止于肱骨大结节的上部。•冈下肌位于冈下窝内,肌肉的一部分被三角肌和斜方肌遮盖,此肌起自冈下窝,肌束向外经过肩关节的后面,止于肱骨大结节中部。•小圆肌位于冈下肌的下方,起自肩胛骨外侧缘的上2/3的背侧面,止于肱骨大结节的下部。•肩胛下肌扁且广阔,邻近前锯肌,起自肩胛下窝,肌束向外上,经肩关节的前方,止于肱骨小结节。•大圆肌位于小圆肌下方。起自肩胛骨外侧缘和下角,肌束向上外,绕至肱骨之前,止于肱骨小结节嵴。•肩袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱连合成以总腱,呈帽状与关节囊紧密相连称肩袖。•肩胛下肌、冈下肌、冈上肌和小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时,与关节囊紧贴,且尚有许多腱纤维编入关节囊壁,所以肩袖肌群的收缩对...

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