膝关节创伤(chuāngshāng)的MRI诊断第一页,共八十页。第一页,共八十页。MRI是显示半月板结构最为理想的检查方法,其SE序列T1WI图象清晰,而且伪影和信号丢失少;T2WI像上半月板和关节液信号对比强烈,利于观察(guānchá)半月板表面;质子密度像对板内信号变化十分敏感。第二页,共八十页。第二页,共八十页。膝关节解剖(jiěpōu)(-)、膝关节的组成:关节面、关节腔、关节囊以及辅助结构,如半月板、韧带、肌肉等。(二)、半月板的MRI解剖(jiěpōu):1.矢状面:内外侧半月板体部在矢状面像上表现为均匀或不匀低信号的双凹镜样结构,前后角呈现相对的两个三角形结构。内侧半月板的半径较外侧半月板大,内侧半月板的通过前后角顶端的韧带紧密地附着于胫骨髁间棘。第三页,共八十页。第三页,共八十页。内侧半月板后角大于前角,前角平均宽7-8mm,体部和后角平均宽10-11mm,后角的高度比前角大10-30%。外侧半月板通过前后角中央的韧带附着于胫骨外侧平台,其前后角大小相仿,呈蝴蝶结状,当切面通过半月板游离缘时,前后角呈三角形,大小相仿,形态对称(duìchèn),宽度约10-11mm。第四页,共八十页。第四页,共八十页。矢状面上可见到完整的前交叉韧带和髌韧带。当膝关节伸直时,前交叉韧带紧张(jǐnzhāng),表现为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪包裹。而后交叉韧带相对松弛,表现呈黑色的弓形束,上段和下段夹角大于90°。Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL前后两侧。第五页,共八十页。第五页,共八十页。矢状面第一层矢状面第一层第六页,共八十页。第六页,共八十页。矢状面第二层矢状面第二层第七页,共八十页。第七页,共八十页。矢状面第三层矢状面第三层第八页,共八十页。第八页,共八十页。矢状面第四层矢状面第四层第九页,共八十页。第九页,共八十页。矢状面第五层矢状面第五层第十页,共八十页。第十页,共八十页。矢状面第六层矢状面第六层后交叉后交叉(ji(jiāāocochhā)ā)韧带韧带第十一页,共八十页。第十一页,共八十页。矢状面第七层矢状面第七层第十二页,共八十页。第十二页,共八十页。矢状面第八层矢状面第八层第十三页,共八十页。第十三页,共八十页。矢状面第九层矢状面第九层第十四页,共八十页。第十四页,共八十页。矢状面第十层矢状面第十层第十五页,共八十页。第十五页,共八十页。矢状面第十一层矢状面第十一层第十六页,共八十页。第十六页,共八十页。矢状面第十二层矢状面第十二层第十七...