腹股沟及阴囊(yīnnáng)急诊Inguinalandscrotalemergencies温医附二刘淼清25/1/261温州医科大学附属第二(dìèr)医院育英儿童医院小儿外科第一页，共二十六页。概念(gàiniàn)小儿腹股沟阴囊急症指小儿时期以腹股沟、阴囊急性(jíxìng)疼痛和肿胀为主要表现的一组疾病。在小儿腹股沟区最常见的是嵌顿性腹股沟疝（incarceratedhernia）为代表，阴囊区是睾丸附件扭转（torsionoftesticularappendage）和睾丸扭转（testiculartorsion）为代表。25/1/262温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿(xiǎoér)外科第二页，共二十六页。发病率谭毅等统计(tǒngjì)发现股沟斜疝嵌顿（incarceratedhernia）65%（男性90%、女10%），睾丸附件扭转（torsionoftesticularappendage）11%，睾丸扭转（testiculartorsion）9.3%例，急性附睾睾丸炎（acuteepididymo-orchitis）7.8%，阴囊外伤(scrotaltrauma)3.1%，隐睾伴睾丸扭转（cryptorchidismwithtesticulartorsion）3.1%，急性鞘膜炎（acutevaginalitis）2.3%，急性腹股沟淋巴结炎（bubo-adenitis）1.3%，睾丸肿瘤（testiculartumors），特发性阴囊水肿，急性阑尾炎并阴囊急症，白血病阴囊浸润及阴囊脓肿等其他病例。目前国内外的报告病种比例也不同。25/1/263温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿(xiǎoér)外科第三页，共二十六页。嵌顿性腹股沟疝是指腹腔脏器进入疝囊后，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，是小儿腹股沟斜疝常见的并发症。如肠管疝入不能及时进行适当处理，往往造成(zàochénɡ)绞窄性肠梗阻（strangulatedintestinalobstruction）、肠坏死（bowelnecrosis）而引起严重后果。25/1/264温州医科大学附属(fùshǔ)第二医院育英儿童医院小儿外科第四页，共二十六页。1.嵌顿性腹股沟疝是指腹腔脏器进入疝囊后，由于外环狭窄，不能自行(zìxíng)复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，是小儿腹股沟斜疝常见的并发症。如肠管疝入不能及时进行适当处理，往往造成绞窄性肠梗阻、肠坏死而引起严重后果。25/1/265温州医科大学附属第二医院(yīyuàn)育英儿童医院(yīyuàn)小儿外科第五页，共二十六页。25/1/266温州医科大学附属第二(dìèr)医院育英儿童医院小儿外科第六页，共二十六页。嵌顿疝－诊断可靠病史：持续哭闹，胃肠道症状。体检：患侧腹股沟较隆起，触痛，局部皮肤发红，重者有腹部体征，女孩例外(lìwài)。B超及X线检查。25/1/267温州医科大学附...
