第六十八章腰腿痛和颈肩痛长江大学临床(línchuánɡ)医学院外科教研室第一页，共四十三页。第一页，共四十三页。(shàngzhī)第二页，共四十三页。第二页，共四十三页。解剖概要第三页，共四十三页。第三页，共四十三页。第四页，共四十三页。第四页，共四十三页。第五页，共四十三页。第五页，共四十三页。(zhǒngliú)第六页，共四十三页。第六页，共四十三页。(sǔnhài)(sǔnhài)第七页，共四十三页。第七页，共四十三页。2压痛点：表浅组织(zǔzhī)疾患的压痛点常有特定的部位。第八页，共四十三页。第八页，共四十三页。腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症中以腰4-5、腰5骶1间隙发病率最高第九页，共四十三页。第九页，共四十三页。(yíchuán)第十页，共四十三页。第十页，共四十三页。1·膨隆型纤维环有部分破裂，而表层完整。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。第十一页，共四十三页。第十一页，共四十三页。(zhèngzhuàng)第十二页，共四十三页。第十二页，共四十三页。(shénjīngxìtǒng)第十三页，共四十三页。第十三页，共四十三页。(tèshū)第十四页，共四十三页。第十四页，共四十三页。根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有惟盘退行性表现者即可作出初步诊断。结合X线造影、CT、MRI等方法，能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断第十五页，共四十三页。第十五页，共四十三页。(shǒushù)第十六页，共四十三页。第十六页，共四十三页。颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。第十七页，共四十三页。第十七页，共四十三页。第十八页，共四十三页。第十八页，共四十三页。第十九页，共四十三页。第十九页，共四十三页。(jǐngzhuī)第二十页，共四十三页。第二十页，共四十三页。(shénjīng)第二十一页，共四十三页。第二十一页，共四十三页。(shǒushù)第二十二页，共四十三页。第二十二页，共四十三页。腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91％。由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时亦影响到臀部。第二十三页，共四十三页。第二十三页，共四十三页。(xiǎotuǐ)第二...
