一例(yīlì)尿毒症合并脑出血病人的护理查房第一页，共二十八页。CONTENTS疾病相关知识(zhīshi)01目录(mùlù)查房(cháfánɡ)的病历02关于血液透析的护理03互动学习与讨论04第二页，共二十八页。疾病相关知识(zhīshi)•定义：脑出血是指原发性非外伤性脑实质内的动脉、毛细血管或静脉破裂而引起的出血。占全部脑卒中20-30℅，本病好发于50-65岁，男女发病率相近，年青人患高血压可并发脑出血出血。主要临床特征为突然发病、头痛、呕吐、偏瘫和不同(bùtónɡ)的意识障碍。第三页，共二十八页。病因(bìngyīn)•高血压并发细小动脉硬化•颅内动脉瘤•脑动脉畸形(jīxíng)•其他：脑动脉炎、血液病先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。4第四页，共二十八页。临床(línchuánɡ)分类•根据出血部位进行以下分类•（1）基底节区出血：是最常见的脑出血部位，豆纹动脉(dòngmài)的破裂出血血肿即位于基底节。•（2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%。•（3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%。•（4）小脑出血•（5）脑室出血5第五页，共二十八页。临床表现•1.运动和语言障碍•2.呕吐•3.意识障碍•4.眼部症状•5.头痛(tóutòng)头晕6第六页，共二十八页。治疗(zhìliáo)要点7治疗(zhìliáo)要点应用止血(zhxuè)ǐ和抗凝药物对高血压脑出血无效凝血障碍疾病所致必须应用常用药物：20%甘露醇、速尿、甘油果糖、地米、白蛋白控制血压血压高于220/120mmhg时进行降压处理常用的硝普钠、尼莫地平、速尿急性期血压骤降提示病情危重常用的脱水利尿剂药物：甘露醇、甘油果糖、速尿。控制脑水肿降低颅内压治疗原则：防止再出血，控制脑水肿，降低颅内压，维持机体功能，防止并发症。第七页，共二十八页。尿毒症•概念(gàiniàn)：慢性肾功能衰竭是指所有原发病或继发性慢性肾脏疾患所致进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱组成的临床综合征。•病因原发性肾脏疾病、继发性肾脏病变、尿路梗阻性肾病•临床表现：消化系统、水、电解质和酸碱平衡失调、血液系统、心血管系统及呼吸系统、其他第八页，共二十八页。病情(bìngqíng)简介92341入院(rùyuàn)查体病史(bìnshǐ)ɡ辅助检查病情进展与诊疗第九页，共二十八页。病史(bìnɡshǐ)现病史：患者张道明，男性，68岁，21054—13主因“突发右侧肢体无力伴言语不清1小时”由急诊入院，来时生命体征：T36.0P75℃次/分R21次/分BP168/98mmHg初步诊断：脑出血（基底...
