1胫腓骨骨折护理(hùlǐ)查房创伤(chuāngshāng)骨科第一页，共三十一页。2简述：护士长：吴某，您好！我们今天要在您的床旁进行一次教学查房，需要您的配合。这次查房的目的就是您及各位护士对胫腓骨骨折（tibiaandfibulafracture）有一个更的了解，从而提高我们的护理水平。大家好！胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13.7%。10岁以下儿童尤为多见，其中以胫腓骨双骨骨折最多，胫骨骨折次之，单纯腓骨骨折最少。胫腓骨由于部位的关系，遭受直接暴力打击、碾轧的机会较多。又因胫骨前内侧紧贴皮肤，所以开放性骨折较多见。严重外伤(wàishāng)，创口面积大，骨折粉碎，污染严重，组织遭受挫伤为本症的特点。下面我们先请责任护士汇报一下病史。第二页，共三十一页。3病案资料：责任护士：患者，吴某，男性，35岁。患者于2012年4月16日晨5点左右骑助动车时不慎跌倒，当即感右小腿疼痛，肿胀，不能活动。即被送至我院急诊。X线片示“右胫腓骨骨折”，给予石膏托外固定。为进一步治疗，于上午9:00以“右经腓骨骨折”平车推至入科。入院后给予二级护理，普食建立外周静脉置管一根，给予头孢美唑钠3.0g静滴，2∕d,硫酸异帕米星600mg静滴，1∕d抗感染；20%甘露醇注射液250ml静滴，6h1次；地塞米松注射液，10mg静推，1∕d消肿治疗。右小腿予以石膏托外固定，末梢血循环好。于2008年12月17日晚1：00患者主诉疼痛难忍，长海绵尺评估8分，患肢肿胀呈Ⅱ度，值班医生观察病情后剪开包裹的纱布，去除石膏托，给予盐酸(yánsuān)布桂嗪注射药100mg，肌肉注射，30min后患者主诉疼痛缓解，长海绵尺评估3分。现入院后第二天，生命体征平稳，体温37.5℃，以完善相关术前检查，患者患肢重新更换石膏托外固定，并且抬高，末梢血运好，肢体呈Ⅱ度肿胀，皮肤发亮，足背动脉搏动明显。患者主诉患肢疼痛，疼痛评估7分，给予消炎止痛药口服（西乐葆200mg，口服，2∕d）。先遵医嘱拟定明日在硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开复位内固定术。病史汇报完毕。第三页，共三十一页。4护士长：通过责任护士的汇报，大家对病情(bìngqíng)有了大致的了解，对于病史大家还有什么不清楚或想进一步了解的？全体护士：没有。查房内容：第四页，共三十一页。5护士长：目前，患者现存最主要的护理问题(wèntí)是什么呢？责任护士：从患者目前的肢体情况来看，肢体呈Ⅱ度肿胀，我认为目前患者主要存在肢体肿胀明显，如果继续加重可能导致筋膜间隙综合征发生的危险。查...
