11ClicktoaddTitleClicktoaddTitle•ClicktoaddTextClicktoaddText第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受生长受限限FetalGrowthRestrictionFetalGrowthRestriction第一页，共三十六页。22第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受生长受限胎儿生长受限（FGR），又称胎儿宫内发育(fāyù)迟缓(IUGR)，是小于孕龄儿（smallforgestationalage,SGA）的一种。第二页，共三十六页。33第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受限生长受限SGA指出生体重(tǐzhòng)低于同龄儿应有体重(tǐzhòng)第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。第三页，共三十六页。44第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受限生长受限l并非所有SGA均属于(shǔyú)FGR。l25%～60%的SGA属于“健康小样儿”。第四页，共三十六页。55第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受生长受限l孕妇因素：营养、妊娠并发症与合并症等。l胎儿因素：调节胎儿生长(shēngzhǎng)的物质降低；基因或染色体异常l胎盘因素：子宫胎盘血流减少，胎儿血供不足。l脐带因素：脐带过长、脐带过细脐带扭转、脐带打结等。第五页，共三十六页。66第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受生长受限内因性均称型外因性不均称型外因性均称型病因原发性继发性混合型发育相称，均小不均称，头大相称，均小胎盘小，组织无异常体积正常，功能下降小，外观正常分类有助于病因学诊断，但对预后和临床(línchuán)ɡ治疗评估无明显帮助。第六页，共三十六页。77第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受限生长受限临床指标(zhǐbiāo)：宫高腹围、胎儿发育指数、孕妇体重增长辅助检查：B型超声、彩色多普勒超声、抗心磷脂抗体第七页，共三十六页。88第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受生长受限l积极寻找病因l一般治疗(zhìliáo)l母体静脉营养l药物治疗l胎儿监测和评估适时终止妊娠第八页，共三十六页。99第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受限生长受限•积极(jījí)寻找病因排除妊娠期高血压疾病TORCH检查抗磷脂抗体检查排查胎儿畸形必要时染色体检查第九页，共三十六页。1010第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受生长受限•综合(zōnghé)治疗左侧卧位吸氧均衡饮食静脉补充氨基酸、能量合剂药物低分子肝素、阿司匹林第十页，共三十六页。1111第二节胎儿第二节胎儿(tāiér)(tāiér)生长受限生长受限•终止(zhōngzhǐ)妊娠...
