胃癌加速康复(kāngfù)外科的实践广西医科大学第一(dìyī)附属医院胃肠腺体外科覃新干第一页,共三十七页。(zhǔyào)一、ERAS在国内外发展二、ERAS在胃癌(wèiái)中的实践三、结语第二页,共三十七页。1997年丹麦(dānmài)Kehlet教授首先提出ERAS理念无痛、无风险第三页,共三十七页。(hányì)在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施,以减少患者心理和生理的创伤(chuāngshāng)应激反应,使患者获得快速康复第四页,共三十七页。(fāzhǎn)国内2006年,四川大学华西医院在世界胃肠病学杂志发表ERAS相关内容2007年,南京军区南京总医院在全球率先开展胃癌手术中ERAS应用(yìngyòng)的有效性和安全性研究2015年5月,中华医学会肠外肠内营养学分会成立ERAS协助组,并与7月份在南京召开第一届ERAS学术会议2015年8月,中华医学会肠外肠内营养学分会加速康复外科协作组以及中华医学会外科学分会分别发表指南共识,肯定了ERAS的地位,规范其在外科手术中的应用2016年3月12日,在杭州成立了中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会随后各专业的指南共识出台第五页,共三十七页。(fāzhǎn)国外2001年,欧洲5国(苏格兰、荷兰(hélán)、瑞典、挪威、丹麦)率先成立ERAS合作组2005年,欧洲临床营养和代谢委员会(ESPEN)提出了统一的ERAS方案2006年,Wind等提出的加速康复结肠外科方案成为当前REAS的基本要点2010年,欧洲ERAS学会在瑞典成立2012年,第一届ERAS学术会议在法国召开2015年,美国第一届ERAS学术会议在华盛顿召开第六页,共三十七页。(fāzhǎn)国外2012结肠手术围手术期护理指南(zhǐnán)加速康复外科学会(ERAS)推荐2014胃切除术后加速(jiāsù)康复指南共识加速康复外科学会(ERAS)推荐2012胰十二指肠切除术围手术期护理指南:加速康复外科学会(ERAS)推荐2012直肠/骨盆手术围手术期护理指南:加速康复外科学会(ERAS)推荐第七页,共三十七页。(wàikē)ERAS是新的理念和治疗康复模式降低术后并发症加速病人(bìngrén)康复缩短住院时间降低医疗费用减轻社会及家庭负担第八页,共三十七页。(wèiái)我们科在陈俊强教授(jiàoshòu)带领下于2015年开始开展ERAS在胃癌手术应用第九页,共三十七页。(wèiái)我们科胃癌ERAS的基本要点⑴.术前评估及宣教⑵.术前营养风险筛查⑶.呼吸系统管理⑷.术前6小时禁食、2小时禁水和清流质食物⑸.术前不常规(chángguī)行肠道准备⑹.术前不应用抗焦虑药物⑺.术前常规预防性应...