肝胆胰脾影像(yǐnxiàn)ɡɡ学表现第一页，共五十页。肝脏(gānzàng)的影像诊断检查技术正常表现(biǎoxiàn)常见病的影像诊断第二页，共五十页。肝脏(gānzàng)的影像诊断检查(jiǎnchá)技术CT检查1.CT平扫：（1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML（2）层厚及层隔：10MM，小病灶2-5MM（3）范围：肝顶至肝下缘2.增强扫描：（1）目的：增加正常组织与病灶间的密度差，显示等密度或可疑病灶；帮助鉴别病灶性质；显示肝内血管解剖（2）方法：静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期（20-25秒），门静脉期（60秒）肝实质期（2-3分钟）延迟期（5-7分钟）第三页，共五十页。肝脏(gānzàng)的影像诊断检查技术MRI检查1.MRI平扫：SE序列——横断面T1WI、T2WI冠状面T1WI、T2WI2.MRI增强(zēngqiáng)扫描：与CT同3.动态增强MR血管造影：第四页，共五十页。肝脏的影像(yǐnxiàn)ɡɡ诊断正常CT表现1.肝实质呈均匀(jūnyún)一致的软组织密度，CT值50－70HU2.肝动脉、门静脉、胆管进出肝门其密度低于肝质3、增强扫描：A.门脉期门静脉肝静脉明显强化，肝实质开始强化B.肝实质期肝实质强化达峰值。第五页，共五十页。第六页，共五十页。第七页，共五十页。肝脏(gānzàng)的影像诊断正常肝脏的MRI表现肝实质1、信号均匀2、T1WI像肝为中等信号略高于脾、T2WI像肝的信号明显(míngxiǎn)低于脾门静脉主支及肝静脉主干因流空效应而呈低信号肝动脉、肝内胆管不显示肝裂因含有脂肪T1WI像、T2WI像呈高信号增强扫描肝实质均匀增强，肝血管增强明显，肝内胆管无增强第八页，共五十页。第九页，共五十页。第十页，共五十页。胆道系统(xìtǒng)的影像诊断检查(jiǎnchá)技术正常表现常见病的影像诊断第十一页，共五十页。胆道系统的影像(yǐnxiàn)ɡɡ诊断-检查技术X线检查1.X线平片:分辨力低,已逐渐被淘汰.2.造影检查:(介入讲解)口服法静脉造影法胆囊直接(zhíjiē)穿刺经皮经肝胆管造影(PTC)术后引流管造影逆行胰胆管造影(ERCP)生理积聚生理积聚(jījù)(jījù)((被被淘汰淘汰))生理积聚生理积聚(jījù)(jījù)((被被淘汰淘汰))直接导入法直接导入法直接导入法直接导入法第十二页，共五十页。胆道系统的影像(yǐnxiàn)ɡɡ诊断-检查技术CT检查1、范围：膈顶-钩突，层厚10mm、层隔10mm、重点区域3-5mm2、胃肠道准备：术前禁食8小时以上(yǐshàng),怀疑结石者口服水或脂溶性造影剂，其他口服2%的泛影葡胺3...
