原发性肝细胞癌(HCC)的诊疗(zhěnliáo)现状第一页，共四十一页。第一页，共四十一页。内容(nèiróng)概要1.流行病学2.诊断3.肿瘤分期4.治疗(zhìliáo)现状第二页，共四十一页。第二页，共四十一页。肝癌(ɡānái)流行病学现状第三页，共四十一页。第三页，共四十一页。肺癌乳腺癌结肠/直肠癌胃癌前列腺癌肝癌宫颈癌食道癌非霍奇金淋巴瘤膀胱癌卵巢癌子宫体癌口腔癌其它肝癌:全球第六位最常见(chánɡjiàn)恶性肿瘤•肝癌(ānái)ɡ是第三位最常见肿瘤相关性死亡原因1•HCC是成年人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤21.ParkinDM,etal.CACancerJClin2005;55:74–1082.Pons-RenedoF,LlovetJM.MedGenMed2003;5:11最常见(chánjiàn)ɡ恶性肿瘤1第四页，共四十一页。第四页，共四十一页。世界范围内肝癌的发病率:存在地区(dìqū)差异每100,000人口(rénkǒu)的发病率*南亚(NánYà)中部北欧南美洲澳大利亚/新西兰北非西亚中美洲北美东欧西欧南非加勒比海地区南欧西非世界东南亚东非中非东亚0510152025303540男性女性地区*标准化年龄世界上不同地区的肝癌发病率(2002)GLOBOCAN2002database.Availableathttp://www-dep.iarc.fr/第五页，共四十一页。第五页，共四十一页。中国(zhōnɡɡuó)为HCC高发地区GlobalCancerStatistics,2002.CACancerJClin2005;55;74-108•2002年全球(quánqiú)新发病例626,162•中国病例占55％，约344,000•男性高发于女性(2.67:1)第六页，共四十一页。第六页，共四十一页。HCC的危险因素(yīnsù):地域差异20%50-70%70%70%10-20%10-20%10-20%≤10%丙肝亚洲(yàzhōu)/非洲**日本(rìběn)除外LlovetJM,etal.Lancet2003;362:1907–17酒精其他乙肝日本欧洲/北美所有地区第七页，共四十一页。第七页，共四十一页。肝癌的诊断(zhěnduàn)及分期第八页，共四十一页。第八页，共四十一页。HCC的诊断(zhěnduàn)•常见的HCC诊断性检查:•超声•其它放射学检查–CT–MRI–胸部X线片•活检(huójiǎn)•肿瘤标记物–血清AFP检测•体格检查与病史•肝功能检测肿瘤(zhǒngliú)HCC的CT检测图像CT=computedtomography电子计算机断层摄影法;MRI=magneticresonanceimaging(核)磁共振影像学;AFP=alfa-胎儿球蛋白http://www.nccn.org第九页，共四十一页。第九页，共四十一页。早期诊断率低，确诊(quèzhěn)时多数已达到中晚期1。早期诊断率低、预后(yùhòu)不良疾病分期总生存率%1年2年3年中期806550晚期291682个随机研究中未经治疗的H...
