101/26/25贾桂萍子宫(zǐgōng)肌瘤第一页,共五十五页。子宫肌瘤(myomaofuterus)女性生殖器最常见的良性肿瘤,人体(réntǐ)最常见的肿瘤多见于30-50岁妇女,以40-50岁最多见,20岁以下少见子宫平滑肌组织,少量纤维结缔组织概述(ɡàishù):子宫平滑肌瘤(uterineleiomyoma)2001/26/252子宫(zǐgōng)肌瘤第二页,共五十五页。病因尚未完全明确内分泌研究雌激素及其受体孕激素及其受体代谢(dàixiè)酶的活性17-β羟类固醇脱氢酶活性降低5-α还原酶活性升高2001/26/253子宫(zǐgōng)肌瘤第三页,共五十五页。分类根据肌瘤所在(suǒzài)部位分为:子宫体肌瘤:92%宫颈肌瘤:8%2001/26/254子宫(zǐgōng)肌瘤第四页,共五十五页。肌瘤的分类(fēnlèi):(一)肌壁间肌瘤(二)浆膜下肌瘤(三)粘膜下肌瘤2001/26/255子宫(zǐgōng)肌瘤第五页,共五十五页。分类:根据肌瘤与宫壁的关系(guānxì)分为60%~70%20%10%~15%肌壁间肌瘤浆膜(jiānɡmó)下肌瘤粘膜(zhānmó)下肌瘤2001/26/256子宫肌瘤第六页,共五十五页。肌瘤位于(wèiyú)子宫肌壁内周围被肌层包围占60%~70%肌壁间肌瘤(Intramuralmyoma)2001/26/257子宫(zǐgōng)肌瘤第七页,共五十五页。肌瘤向浆膜面生长,突出子宫表面表面仅由子宫浆膜层覆盖(fùgài)可形成带蒂的浆膜下肌瘤,游离性肌瘤约占20%浆膜(jiānɡmó)下肌瘤(subserousmyoma)2001/26/258子宫(zǐgōng)肌瘤第八页,共五十五页。肌瘤向子宫粘膜方向生长,突出于宫腔表面(biǎomiàn)仅有粘膜层覆盖,使宫腔变形形成带蒂的肌瘤,常被挤入阴道约占10%~15%粘膜(zhānmó)下肌瘤(submucousmyoma)2001/26/259子宫(zǐgōng)肌瘤第九页,共五十五页。病理(bìnglǐ)检查---巨检肌瘤为实质性球形结节,表面光滑,可形成假包膜肌瘤呈白色,质硬,切面呈漩涡状结构(jiégòu)肌瘤颜色与硬度因纤维组织多少而变化2001/26/2510子宫(zǐgōng)肌瘤第十页,共五十五页。病理(bìnglǐ)检查—镜检肌瘤由平滑肌和纤维相互交叉(jiāochā)而成肌纤维呈漩涡状,其间掺有不等量的纤维结缔组织肌细胞大小均匀,卵圆形或杆状,核染色深2001/26/2511子宫(zǐgōng)肌瘤第十一页,共五十五页。肌瘤变性(biànxìng)定义:肌瘤失去(shīqù)原有典型结构分类:常见的变性有以下类型玻变囊性变红色(hóngsè)变肉瘤变钙化其他璃样2001/26/2512子宫肌瘤第十二页,共五...