耳科耳科(ěrkē)(ěrkē)常见急症处常见急症处理理吉林中西医结合(jiéhé)医院耳鼻喉科关洁第一页，共三十六页。耳道异物(yìwù)耳痛耳外伤第二页，共三十六页。问病史，判断(pànduàn)异物的大小、位置和种类动物性（昆虫）植物性（豆粒、果核、谷粒）第三页，共三十六页。(fāngfǎ)1、异物位置(wèizhi)未越过外耳道峡部，未嵌顿外耳道，可用耵聍钩直接取出。第四页，共三十六页。(fāngfǎ)2、活动的昆虫(kūnchóng)类异物，可用甘油或利多卡因、75％酒精滴入后，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出，没有鼓膜穿孔病史亦可行外耳道冲洗排出。第五页，共三十六页。(fāngfǎ)3、如豆类、谷、麦粒等植物性异物泡胀后觉疼痛难忍，可先用95％酒精(jiǔjīng)滴入使其脱水缩小后再取出，易碎物可分次取出第六页，共三十六页。(yìwù)不合作幼儿，需在全身麻醉下取出；异物过大或嵌入较深，难以从外耳道取出或合并中耳异物时，需手术取出。外耳道继发感染（检查见外耳道皮肤充血肿胀），取出异物后行抗感染治疗，或需先抗感染治疗后取异物。第七页，共三十六页。常见引起(yǐnqǐ)耳痛的疾病1.外耳道炎或外耳道疖肿2.外耳道耵聍栓塞第八页，共三十六页。病史：挖耳史等症状：耳痛，听力无下降，无耳内流脓查体：耳廓牵拉痛，耳屏按压痛，外耳道皮肤色红肿胀或见肿物隆起，表面光滑，色红，边界清，鼓膜(gǔmó)无明显充血或不能窥及第九页，共三十六页。第十页，共三十六页。(dīnɡnínɡ)病史：外耳道污水进入(jìnrù)或游泳史症状：耳胀痛、堵塞感、听力下降查体：外耳道耵聍堵塞，或见皮肤色红肿胀，鼓膜不能窥及第十一页，共三十六页。(dīnɡnínɡ)第十二页，共三十六页。(jíxìng)病史：有感冒病史，或无明显诱因症状：耳痛，听力稍下降或下降不明显，或耳内流脓（小儿哭闹）查体：耳廓无牵拉痛，耳屏无按压痛，外耳道通畅，鼓膜充血（早期）；鼓膜充血见白点（成脓期）；鼓膜穿孔、流脓（化脓期）第十三页，共三十六页。(jíxìng)第十四页，共三十六页。(jíxìng)病史：有感冒病史，或坐飞机后症状：耳痛，耳内堵塞感，听力(tīnglì)稍下降或下降不明显，耳鸣（小儿哭闹）查体：耳廓无牵拉痛，耳屏无按压痛，外耳道通畅，鼓膜充血或见积液征第十五页，共三十六页。(jíxìng)第十六页，共三十六页。病史：有感冒病史、疲劳、或无明显诱因症状：耳内和耳周疼痛剧烈，或耳甲腔和外耳道皮肤...
