经股动脉经股动脉(dòngmài)(dòngmài)冠脉造影术的术冠脉造影术的术前、术后护理前、术后护理第一页,共三十二页。经股动脉冠脉造影术的相关解剖经股动脉冠脉造影术的相关解剖经股冠状动脉经股冠状动脉(guānzhuàng-dòngmài)(guānzhuàng-dòngmài)造影术前准备的内容和策略造影术前准备的内容和策略经股冠状动脉造影术后监测内容经股冠状动脉造影术后监测内容第二页,共三十二页。冠脉造影的穿刺冠脉造影的穿刺(chuāncì)(chuāncì)途径途径股动脉股动脉(dòngmài)(dòngmài)穿刺;穿刺;桡动脉穿刺;桡动脉穿刺;第三页,共三十二页。第四页,共三十二页。第五页,共三十二页。第六页,共三十二页。经股动脉(dòngmài)穿刺第七页,共三十二页。冠状动脉造影术前护理冠状动脉造影术前护理(hùlǐ)(hùlǐ)的内容和策略的内容和策略一、造影剂过敏的预防一、造影剂过敏的预防11、认真询问病人过敏史、认真询问病人过敏史,,包括包括(bāokuò)(bāokuò)食物、药物,尤其是碘和造影剂过敏史、皮肤食物、药物,尤其是碘和造影剂过敏史、皮肤过敏及支气管哮喘等病史,家族过敏史。过敏及支气管哮喘等病史,家族过敏史。第八页,共三十二页。22、术前一天严格碘过敏试验、术前一天严格碘过敏试验阳性标准:注射泛影葡胺后阳性标准:注射泛影葡胺后10-1510-15分钟出现心悸、恶心、呕吐分钟出现心悸、恶心、呕吐(ǒutù)(ǒutù)、荨麻疹、、荨麻疹、颊粘膜水肿、血压下降及其他不适。颊粘膜水肿、血压下降及其他不适。第九页,共三十二页。对碘过敏对碘过敏(guòmǐn)(guòmǐn)试验阳性患者,术前以试验阳性患者,术前以1ml1ml非离子造影剂如欧乃派克静注,同时点非离子造影剂如欧乃派克静注,同时点眼,再次观察患者有无过敏反应。(非离子造影剂阳性预测值眼,再次观察患者有无过敏反应。(非离子造影剂阳性预测值100%100%,敏感性,敏感性100%100%,,特异性特异性100%;100%;))对碘过敏试验阳性者常规静注地塞米松对碘过敏试验阳性者常规静注地塞米松5-10mg5-10mg,以防术中过敏。,以防术中过敏。第十页,共三十二页。二、完善术前各种二、完善术前各种(ɡèzhǒnɡ)(ɡèzhǒnɡ)辅助检查辅助检查血、尿常规检查和血型;血、尿常规检查和血型;肝功能、肾功能、血糖及电解质;肝功能、肾功能、血糖及电解质;测定出、凝血时间,凝血酶原时间及测定出、凝血时间,凝血酶原时间及活动度;活动度;乙肝五项乙...