细菌的耐药性变异•耐药性：指细菌(xìjūn)对药物所具有的相对抵抗性。•耐药性的逐渐增加是影响疗效的严重问题！第一页，共十二页。第一页，共十二页。指细菌对某种抗菌药物由敏感变为耐药的变异。有些细菌还表现为同时耐受多种抗菌药物，即多重耐药性。从抗生素广泛应用以来，细菌对抗生素耐药的不断(bùduàn)增长是世界范围内的普遍趋势，给临床治疗带来很大的困难，并成为当今医学上的重要问题。细菌细菌(xìjūn)(xìjūn)的耐药性变的耐药性变异异第二页，共十二页。第二页，共十二页。1、固有耐药性—指细菌对某些药物天然不敏感，如青霉素对G-肠道杆菌无效2、获得耐药性—指由于(yóuyú)细菌遗传物质的改变而获得的耐药性，如金黄色葡萄球菌耐青霉素第三页，共十二页。第三页，共十二页。第四页，共十二页。第四页，共十二页。（二）.改变细胞壁或细胞膜的通透性改变外膜孔蛋白的组成和数量比例（三）.主动外排机制具有底物广泛的主动泵出系统(xìtǒng)（四）.药物作用的靶位发生改变使抗菌药物失效（一）（一）..产生灭活酶产生灭活酶使抗菌药物使抗菌药物(yàowù)(yàowù)失去活性失去活性一、细菌一、细菌(xìjūn)(xìjūn)耐药性变异的机制耐药性变异的机制第五页，共十二页。第五页，共十二页。细胞细胞壁壁GG--菌特殊菌特殊(tèshū)(tèshū)组分：组分：外外膜膜外外膜膜第六页，共十二页。第六页，共十二页。二、防止耐药性变异的措施•1.合理使用抗菌药物•2.严格执行消毒隔离制度•3.研制(yánzhì)新抗菌药物•4.加强药政管理•5.抗菌药物轮休•细菌耐药性的防治是一项长期、复杂、艰巨的工作。第七页，共十二页。第七页，共十二页。滥用抗生素带来的隐患•《加拿大医学会杂志》上公布了一份研究报告。他们发现，一种普通的肠道细菌——难辨梭状芽孢杆菌历经两年变异，已成为致命的“超级病菌”，它可引起６５岁以上老年人和服用抗生素的病人产生严重痢疾，并最终致死。从２００３年年初至今，已使这家医院的１００名病人死亡，如不采取紧急行动，这种“超级病菌”可能引发一场致命传染病的蔓延。此后，有关专家在强调医院加强清洁工作的同时，再次将目光投向了滥用抗生素这个日益(rìyì)被世界各国重视的话题上。第八页，共十二页。第八页，共十二页。•抗生素是一把“双刃剑”。世界卫生组织曾发出警告：由于滥用抗菌药抗生素是一把“双刃剑”。世界卫生组织曾发出警告：由于滥用抗菌药物，医生手里能够对付病菌...
