2022年医学专题—细菌痢疾药学版[精品].pptVIP免费

细菌性痢疾（BacillaryDysentery）细菌(xìjūn)感染性腹泻？23%10%87%褔氏志贺菌宋内志贺菌鼠伤寒沙门17801780例急性腹泻患者例急性腹泻患者(huànzhě)(huànzhě)标本中，共分离出标本中，共分离出156156株株（（9.1%9.1%）致病菌）致病菌金国贤，王丽萍，急性腹泻患者病原菌检测金国贤，王丽萍，急性腹泻患者病原菌检测(jiǎncè)(jiǎncè)及耐药性分析。中国公及耐药性分析。中国公共卫生共卫生2008,3,244(3)370-.2008,3,244(3)370-.志贺菌志贺菌所致所致细菌性痢疾细菌性痢疾是除是除轮状病毒轮状病毒感染外最常见感染外最常见(chánɡjiàn)(chánɡjiàn)的腹泻原因的腹泻原因3•发病率高•变化多端(biànhuàduōduān)•反复性、慢性化历史悠久历史悠久4(gàiniàn)•由志贺菌(Genusshigellae,又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病•临床(línchuánɡ)上以畏寒、发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重感为特征5ClicktoaddTitle腹痛窘迫(jiǒngpò)，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽。《难经·第五十七难》6(gàiniàn)•由志贺菌(Genusshigellae)又称痢疾杆菌引起的肠道传染病•临床上以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重感、畏寒、发热为特征•主要病理损害为结肠粘膜的炎症与溃疡，以乙状结肠、直肠(zhícháng)病变最为显著。7细菌性痢疾病原学病原学流行病学流行病学发病机制与病理发病机制与病理临床表现临床表现诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断治疗治疗8G-G-杆菌，无鞭毛杆菌，无鞭毛(biānmáo)(biānmáo)及荚膜，不形成芽胞，有及荚膜，不形成芽胞，有菌毛，菌毛，0.50.5～～0.7×20.7×2～～3μm3μm。。病原学病原学910志贺菌（扫描电镜x2400）11抵抗力•蔬菜、瓜果及污染物10-20天粪便数小时冰块26日潮湿(cháoshī)土壤34日•日光照射30’、加热至60℃10’或100℃1分钟杀灭。对酸及一般消毒剂均很敏感。病原学病原学12菌属分类：肠杆菌科志贺菌属肠杆菌科志贺菌属根据抗原结构（菌体根据抗原结构（菌体oo抗原和表面抗原和表面(biǎomiàn)(biǎomiàn)kk抗原）和生化反应的不同：抗原）和生化反应的不同：菌名菌名群群血清型血清型及亚型及亚型症状抵抗力抵抗力流行流行痢疾志痢疾志贺菌贺菌（（S.dysenterS.dysenteriae)iae)A1～10、8a、8b8c重弱局部流行福氏福氏(S.flex(S.flexneri)neri)B1a、b、c,2a、b,3a、b、c,4a、b、c,5a、b,6,x、y易转慢性较强最多见鲍氏鲍氏(S.boy(S.boydii)dii)C1～18较少见宋内宋内(Sson(SsonD1轻...