纤维纤维(xiānwéi)(xiānwéi)支气管镜支气管镜第一页,共二十四页。前端部弯曲(wānqū)部插入部操作部目镜部导光软管和导光连接部(xiānwéi)第二页,共二十四页。纤维支气管镜的前端硬质部,长度(chángdù)约5-8mm;外径1.6-6.3mm,因型号不同而异分别由物镜、导光窗、吸引和活检工作孔组成第三页,共二十四页。位于内镜的前端部之后,长约5-6mm分别由多个环状金属管(内有2根钢丝)、金属网和橡皮(xiàngpí)乳胶管组成第四页,共二十四页。为镜身部分,内有玻璃纤维导光束、导像束、吸引和活检管,由金属编织管作附管,外套(wàitào)富有一定弹性和韧性的聚胺脂塑料管作外管第五页,共二十四页。(cāozuò)由角度控制钮、吸引控制阀、活检(huójiǎn)工作孔道入口组成第六页,共二十四页。(mùjìng)位于操作部上方,术者可通过眼睛或用摄像头转接到演示器上进行观察在目镜下方有屈光调节(tiáojié)圈,转动此光圈可调节(tiáojié)目镜与导光束之间的距离,使物象更清晰目镜部可连接照相机和摄像机,可进行录像和照相第七页,共二十四页。(ruǎnɡuǎn)导光软管包括导光玻璃纤维束和用于同步照相的电线,由聚胺脂塑料外套(wàitào)包裹其末端为导光连接部,包括导光束插杆、电接头、用于测漏的通气口以及通气帽等组成第八页,共二十四页。Olympus-LF便携式纤支镜Portaview-LF:DP/GP/TP三种型号DP:3.1mm外径,双腔支气管导管定位GP:4.1mm外径,引导(yǐndǎo)插入气管导管(1.5mm内吸引管)TP:5.2mm外径,气管内吸痰(2.6mm内吸引管)第九页,共二十四页。(xiānwéi)可视范围(fànwéi)大,导光性强,可摄影可弯曲性大,易伸入上叶,可达肺段操作简便、安全、病人痛苦小、易接受可在直视下活检刷检、冲洗可连接示教镜,由此广泛用于临床,不仅用于诊断和治疗气管、支气管内病变,还用于评价肺外周疾病帮助支气管肺癌分期,指导治疗第十页,共二十四页。(kùnnɑn)维持呼吸道通畅,保证有效通气是临床麻醉的一项基本内容困难气道多见有:颞颌关节强直、颈颏瘢痕挛缩、小下颌、巨舌症、过度肥胖颈短者、颈椎强直性脊柱炎、颈椎活动障碍,上述原因可导致气管插管操作时,张口困难,头颈部不能后仰伸展颈椎骨折(gǔzhé)或脱位者按常规方法操作稍有不慎,可能发生颈髓挫伤或截瘫气道解剖畸形在临床最易忽略,特别是舌咽结构分级Ⅲ类、Ⅳ类和喉头暴露困难Ⅲ级、Ⅳ级第十一页,...