LOGOLOGO河北联合(liánhé)大学附属医院评审办刘志勇等级医院评审---现场检查(jiǎnchá)方法追踪检查法等级医院评审---现场检查(jiǎnchá)方法追踪检查法第一页，共四十三页。LOGOLOGO医院评审(pínɡshěn)基本情况•评审周期及升降等级要求评审周期：评审周期：44年；年；评审结论：甲等、乙等、不合格评审结论：甲等、乙等、不合格(hégé)(hégé)；；•包括四项内容1.1.书面评价；书面评价；22、医疗信息统计评价；、医疗信息统计评价；33、社会评价；、社会评价；44、现场评价、现场评价第二页，共四十三页。LOGOLOGO医院评审(pínɡshěn)基本情况现场追踪评价DRGs统计评价现场访谈第三方满意度评价传统评价方法医改指标评价TitleinhereTitleinhere评审(pínshěɡn)评价方法第三页，共四十三页。LOGOLOGO新标准(biāozhǔn)的特点应用追踪检查法进行现场评价1日常评价≥30%、自评≥6月2全新的标准设置方法(fāngfǎ)(CBA,体现PDCA）3强调基础质量管理4医疗信息统计评价6社会评价与满意度调查5第四页，共四十三页。LOGOLOGOTitleTitle追踪(zhuīzōng)方法学TracerMethodology2004年美国医疗机构评审联合委员会（JCAHO）全新设计(shèjì)的现场调查方法之一，2006年开始应用于JCI评价。2011年9月卫生部发布《医院评审暂行办法》，在评审工作中尝试引入追踪方法学作为(zuòwéi)评价方法之一第五页，共四十三页。LOGOLOGO追踪(zhuīzōng)方法学TracerMethodology是对患者在整个医疗系统内获得(huòdé)的诊疗、护理和服务经历进行追踪的方法。收集各种来源的数据，聚焦于医院(yyuàn)ī的重要区域以开展评价，追踪患者的治疗、护理及服务经历。让调查者从患者角度“看”医疗服务，并进行分析，提出医疗过程中存在的问题及改进方法。过程管理患者角度现场评估追踪方法学是一种体现以患者为中心的评价方法。在医院评审过程中，追踪方法学的应用能使评审专家提供更客观、公正、科学地评估医院评审标准符合程度。第六页，共四十三页。LOGOLOGO追踪(zhuīzōng)方法学TracerMethodology分类分类结果结果包括：个案追踪和系统追踪评审专家在个案追踪过程中，一旦在某环节发现了问题，就会转入系统追踪，分析出现的问题是某个人的问题还是系统和组织(zzh)ǔī的问题，系统追踪着重系统的风险管理。研究表明，大部分的医疗不良事件并非全是因为个人的疏忽(shhu)ū或缺乏训练，75%的医疗问题来自于系统失误第七页，共四十三页。LOGOLOGO新标准涉...
