第十八章第十八章抗高血压药抗高血压药第一页共五十页第一页共五十页一般患者目标血压：<140/90mmHg（如果患者可以耐受，应降到更低水平）糖尿病患者和高危或极度危险患者(卒中、心肌梗死、肾功能不全蛋白尿)目标血压：<130/80mmHg老年人目标血压：<150/90mmHg为了更容易达到目标血压，应该在出现(chūxiàn)明显心血管损伤之前就开始降压治疗GiuseppeMancia,Co-Chairperson,GuyDeBacker,etal.EuropeanHeartJournal(2007)28,1462–1536.GiuseppeMancia,Co-Chairperson,GuyDeBacker,etal.EuropeanHeartJournal(2007)28,1462–1536.高血压病高血压病(ɡāoxuèyābìnɡ)(ɡāoxuèyābìnɡ)的治疗目标的治疗目标第二页共五十页第二页共五十页药物治疗死板，均为早一次，或一直固定剂量；对每种降压药物的特性、可能的副作用了解(liǎojiě)不足，如乏力、肢冷、咳嗽、性功能下降等；不深入了解病人正在服用的药物的效果和副作用，而轻易更换病人正在服用的药物；不结合病人目前的身体状况；不考虑病人的经济能力。医生医生(yīshēng)(yīshēng)治疗高血压存在的误区治疗高血压存在的误区第三页共五十页第三页共五十页期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常；希望降至正常后可以停药或减量，因而对现服药物不满意，而频繁换药、换医生；按照广告或患友的建议用药；没有(méiyǒu)症状就不服药，血压正常就停药；中药没有毒，西药都有毒；药物要经常更换，否则就无效了；去看病时，不能服药，以免掩盖了病情；早上的药要吃过早饭才能服。高血压患者高血压患者(huànzhě)(huànzhě)存在的误区存在的误区第四页共五十页第四页共五十页降压应“适可而止”；切记(qièjì)“欲速则不达”；血压降低阈值应以个体化治疗为原则，依据总体心血管危险水平而定，以患者可耐受，不出现心、脑、肾等脏器灌注不足表现作为降压的底线。高血压治疗高血压治疗(zhìliáo)(zhìliáo)技巧技巧第五页共五十页第五页共五十页非药物治疗非药物治疗((生活方式生活方式(fāngshì)(fāngshì)干预干预))措施及效果措施及效果内容内容目标目标手段措施手段措施收缩压下降范围收缩压下降范围减减钠钠摄摄每每每每食食在在如如称称食食代代产产代代食食gg律律动动度度每每每每根根据据好好游游拳拳循循序序渐渐进进度度考考脉脉对对第六页共五十页第六页共五十页非药物治疗非药物治疗((生活方式干预生活方式干预(gānyù)(gānyù))...
