1122、癫痫类型、癫痫类型::根据临床表现和脑电图（根据临床表现和脑电图（EEGEEG）特点，将）特点，将癫痫发作分为癫痫发作分为((复杂复杂(fùzá)(fùzá)、可以转化、可以转化))：：1.1.部分性发作部分性发作;;2.2.强直强直——阵挛性发作（大发作）阵挛性发作（大发作）;;3.3.失神性发作（小发作）失神性发作（小发作）;;4.4.精神运动性发作精神运动性发作;;5.5.癫痫持续状态。癫痫持续状态。第一页，共二十二页。第一页，共二十二页。2233、抗癫痫药物的分类、抗癫痫药物的分类(fēnlèi)(fēnlèi)::按药物作用方式按药物作用方式分分::（（11）作用）作用(zuòyòng)(zuòyòng)于神经细胞膜，干扰于神经细胞膜，干扰NaNa++、、CaCa2+2+的内流，降低神经细胞膜的通透性。的内流，降低神经细胞膜的通透性。如苯妥英钠、苯巴比妥。如苯妥英钠、苯巴比妥。（（22）增强）增强GABAGABA介导的抑制性突触的传递介导的抑制性突触的传递(chuándì)(chuándì)功能，提高突触前或突触后抑制。如功能，提高突触前或突触后抑制。如丙戊酸钠、硝西泮。丙戊酸钠、硝西泮。第二页，共二十二页。第二页，共二十二页。33癫痫类型抗癫痫药癫痫类型抗癫痫药典型典型(diǎnxíng)(diǎnxíng)大发作大发作苯妥英钠苯妥英钠、卡马西平（酰胺咪、卡马西平（酰胺咪嗪）嗪）第三页，共二十二页。第三页，共二十二页。44【【体内体内(tǐnèi)(tǐnèi)过程过程】】碱性强，不宜碱性强，不宜i.mi.m，口服吸收慢而不规，口服吸收慢而不规则，癫痫则，癫痫(diānxián)(diānxián)持续状态可持续状态可i.vi.v。经肝药。经肝药酶灭活。血药浓度个体差异大，应根据疗酶灭活。血药浓度个体差异大，应根据疗效和毒性调整剂量。效和毒性调整剂量。常用常用(chánɡyònɡ)(chánɡyònɡ)抗癫痫药抗癫痫药((一一))乙内酰脲类乙内酰脲类::苯妥英钠苯妥英钠PHTPHT，大仑丁，大仑丁第四页，共二十二页。第四页，共二十二页。55【【作用作用(zuòyòng)(zuòyòng)机制机制】】阻滞神经细胞膜上的阻滞神经细胞膜上的NaNa++通道，减少通道，减少(ji(jiǎnshǎo)ǎnshǎo)NaNa++的内流，稳定神经元的膜电位，降的内流，稳定神经元的膜电位，降低其兴奋性。从而阻止了病灶放电向周围低其兴奋性。从而阻止了病灶放电向周围正常组织的扩散。正常组织的扩散。具有具有(jùyǒu)(jùyǒu)膜稳定作用。降低细胞膜对膜稳定作用。降低细胞膜对NaNa++和和CaCa2+2+的通透性，减少的通透性...
