外科(wàikē)护理学第一页，共五十二页。第十七章外科急腹症病人(bìngrén)护理第二页，共五十二页。•急腹症的病因•护理(hùlǐ)评估•护理措施学习(xuéxí)内容第三页，共五十二页。学习(xuéxí)目标重点：是各种(èzhǒn)ɡɡ外科急腹症的护理评估。难点：是不同器官、不同性质急腹症的鉴别。第四页，共五十二页。外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要(xūyào)早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速，病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害甚至死亡。第五页，共五十二页。25/1/266请问(qǐngwèn)分诊处护士，下列几位病人应去哪科就诊？1、女性，65岁。两天前开始有发热，咳嗽、咳痰，6小时前突然有右上腹部疼痛，尤以呼吸和活动时为甚，伴恶心。2、女性，36岁，已婚。下腹部剧痛伴有肛门坠胀4小时，神清(shénqīnɡ)，面色苍白，大汗淋漓。停经40天，阴道不规则流血2天。下腹部有明显压痛和肌紧张。第六页，共五十二页。25/1/2673、男性，21岁。饭后打球(dǎqiú)，突起脐周部持续性疼痛，阵发性加剧，并向腰部放射。查体：腹部有一压痛的包块。第七页，共五十二页。一、外科急腹症的常见(chánɡjiàn)原因1.腹腔(fùqiāng)内脏器急性炎症如急性(jíxìng)阑尾炎、急性(jíxìng)胆囊炎、急性(jíxìng)胰腺炎等。2.胃肠急性穿孔如胃、十二指肠溃疡穿孔、小肠穿孔。第八页，共五十二页。3.空腔(kōnqiān)ɡɡ脏器梗阻或扩张如胆结石、胆道蛔虫(huíchóng)症、肠梗阻、泌尿道结石等。4.腹腔(fùqiāng)脏器破裂或扭转5.腹腔内血管病变如肠系膜动脉栓塞、脾栓塞等。如急性肝破裂、脾破裂、肠扭转等。第九页，共五十二页。【护理(hùlǐ)评估】•（一）健康史•1.了解发病(fābìng)前饮食情况•2.询问既往病史•3.有无不当运动史第十页，共五十二页。25/1/2611第十一页，共五十二页。（二）身体状况1.腹痛的部位及范围腹痛开始(kāishǐ)的部位或最显著的部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。（二）身体状况1.腹痛的部位及范围腹痛开始(kāishǐ)的部位或最显著的部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。第十二页，共五十二页。腹脐阑尾炎的转移性右下腹疼痛(téngtòng)第十三页，共五十二页。腹痛由一点(yīdiǎn)开始，然后波及全腹者多为实质脏器破裂或空腔脏器穿孔。如胃、十二指肠溃疡穿孔的右上腹痛并很快蔓延至全腹。第十四页，共五十二页...
