预防(yùfáng)医学教研室徐谦第一页，共六十四页。第一页，共六十四页。是检验疾病病因假设或研究病因或危险因素的一类方法。队列研究分析性研究病例(bìnglì)-对照研究第二页，共六十四页。第二页，共六十四页。病例对照(duìzhào)研究是分析流行病学研究方法中最基本、最重要的的研究类型之一，是探索病因的重要工具，是一种由果及因的回顾性研究方式。第三页，共六十四页。第三页，共六十四页。基本原理:以确诊患某种特定疾病(jíbìng)的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验该因素与疾病(jíbìng)之间是否存在统计学关联。也称回顾性研究（retrospectivestudy）第四页，共六十四页。第四页，共六十四页。a/(a+c)a/(a+c)回顾性收集暴露情况回顾性收集暴露情况比较人数暴露比较人数暴露疾病疾病aaccbbdd＋＋——＋＋——病例病例对照对照b/(b+d)b/(b+d)第六页，共六十四页。第六页，共六十四页。特点观察方向是由果及因；属于观察性研究；设计对照(duìzhào)，并进行比较；可以同时研究多种暴露因子。第七页，共六十四页。第七页，共六十四页。⑴探讨疾病的可疑(kěyí)危险因素：⑵建立和检验病因假说：第八页，共六十四页。第八页，共六十四页。1.不匹配成组病例(bìnglì)对照研究2.匹配的病例对照研究(1)成组匹配(2)个体匹配第九页，共六十四页。第九页，共六十四页。从病例和对照人群中分别选取一定数量的研究对象，并进行组间的暴露史的比较。选择对照没有特殊规定，一般要求对照的数量应等于或多于(duōyú)病例，特点：简便易行，可以获得较多的信息，但不易控制混杂因素，常用于研究探索的初期阶段。第十页，共六十四页。第十页，共六十四页。Tuyns等（1977年）报道了食管癌与饮食习惯的研究，病例是从当地医院收集的1972年至1974年的200例男性食管癌病人，对照是按选举号顺序随机抽取的778名当地居民，但只有775人提供了完整的调查数据。两组对象(duìxiàng)填写了详细的食物调查表，包括吸烟、各种含酒精饮料和其它食物。第十一页，共六十四页。第十一页，共六十四页。二、匹配设计为了消除重要的已知混杂因素对研究结果的影响(yǐngxiǎng)，按病例的混杂因素水平选择1到数例匹配的对照，共同形成一个匹配组。保证了病例组和对照组在匹配的混杂因素（如婚姻状况和年龄）方面分布一致...
