皮肤粘膜因接触某些物质后在接触局部发生的急性或慢性炎症反应有原发刺激性反应和变态反应两类发病(fābìng)机制Copyright©2014WUST.Allrightsreserved.ContactDermatitis接触(jiēchù)性皮炎第一页，共三十二页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)一患者(huànzhě)，女性，20岁，装配工。双手手指角化、皲裂2月。患者2月前接触装配零件，双手手指出现角化和脱屑，后逐渐加重，出现皲裂。体检：双手指干燥、角化、皲裂。2第二页，共三十二页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)一3手指干燥(gānzào)、角化、皲裂第三页，共三十二页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)二患者，男性，38岁，保洁工。双手及前臂红斑、水肿(shuǐzhǒng)、瘙痒3天。患者接触清洁剂后，双手背及前臂出现红色小丘疹，皮疹逐渐加重，融合成片，瘙痒剧烈。体检：双手背、前臂红斑、水肿，其上有密集粟粒大丘疹和丘疱疹。4第四页，共三十二页。Copyright©2014WUST病例(bìnglì)二手背(shǒubèi)红斑、水肿，密集粟粒大丘疹和丘疱疹5第五页，共三十二页。Copyright©2014WUST接触(jiēchù)性皮炎的病因日常接触(jiēchù)日用品化妆品首饰、服饰外用药物其他接触野外植物、昆虫接触职业暴露意外伤害事故6第六页，共三十二页。Copyright©2014WUST常见引起接触(jiēchù)性皮炎的物质常见原发性刺激物无机类：酸、碱、金属元素及盐类有机(yǒujī)类：酸、碱、有机溶剂常见接触致敏物重铬酸钾、硫酸镍、二氧化汞、巯基苯丙噻唑、二甲呱、对苯二胺、松脂精、甲醛、俾斯麦棕、秘鲁香脂、环树脂、碱性菊棕、丙烯单体、六氯酚、除虫菊酯7第七页，共三十二页。Copyright©2014WUST接触(jiēchù)性皮炎的发病机制发病机制发病情况潜伏期皮疹表现斑贴试验原发性刺激任何人接触后均发病，一般为意外接触，临床少见高浓度刺激物接触后立即发病，低浓度长期接触逐渐发病皮疹可有急性、亚急性或慢性炎症表现。多局限于接触部位，去除接触物立即消退无意义变态反应大多数人接触后不发病，少数人发病，一般为有意接触，临床多见初次接触1～2周致敏，再次接触立即发病。低浓度小剂量接触可发病皮疹多表现为急性和亚急性炎症，起于接触部位，后扩散至其他部位，并形成广泛性皮疹，停止接触后逐渐缓解可查找过敏原8第八页，共三十二页。Copyright©2014WUSTIV型变态反应(biàntàifǎnyìng)9第九页，共三十二页。Copyright©2014WUST临床(línc...
