留置留置(liúzhì)(liúzhì)尿管常见问题及处尿管常见问题及处理理第一页，共三十一页。第一页，共三十一页。讲课(jiǎngkè)内容导尿管的选择导尿的注意事项留置导尿管常见(chánɡjiàn)的问题留置导尿管常见问题的处理总结25/1/2625/1/26第二页，共三十一页。第二页，共三十一页。一、导尿管的选择(xuǎnzé)一种为气囊导尿管，将导尿管插入膀胱(pángguāng)后，置入膀胱(pángguāng)尿管远端的气囊里充气或充水，气囊尿管因内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床；另一种为普通导尿管。第三页，共三十一页。第三页，共三十一页。临床(línchuánɡ)常用导尿管1.单腔导尿管：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及(yǐjí)暂时解除尿潴留。2.双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。3.三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。第四页，共三十一页。第四页，共三十一页。二、导尿(dǎoniào)的注意事项（一）掌握尿道(niàodào)解剖生理特点:女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入2-3cm左右。男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入3-5cm左右。第五页，共三十一页。第五页，共三十一页。（二）老年前列腺肥大的插管：插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用利多卡因凝胶由尿道口注入(zhùrù)，起到松弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功。第六页，共三十一页。第六页，共三十一页。（三）高龄女病人插管：由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难(kùnnɑn)，左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.第七页，共三十一页。第七页，共三十一页。（四）尿道外括约肌痉挛：尿管刺激(cìjī)尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病人张口呵气，必要时经尿道外口注入利多卡因凝胶，再进行插管。第八页，共三十一页。第八页，共三十一页。三、留置(liúzhì)导尿常见问题漏尿血尿尿管脱出留置尿管引起疼痛(téngtòng)尿管堵塞引流不畅拔管难25/1/2625/1/26第九页，共三十一页。第九页，共三十一页。（一）漏尿的原因(yuányīn)分析1.患者自身原因：老年男性:尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差。老年女性:尿道口萎缩,盆底肌和尿道括约肌松弛而引起漏尿。神志正常者：排...
