第一页，共三十九页。股骨头无菌性坏死(huàisǐ)《中医(zhōngyī)伤科学》骨病广州中医药大学第一(dìyī)临床医学院骨伤科教研室第二页，共三十九页。内容(nèiróng)要点病名和概念病因(bìngyīn)与分类流行病学中医认识发病机制病理诊断治疗第三页，共三十九页。一、病名•股骨头坏死(huàisǐ)•股骨头缺血性坏死•股骨头无菌性坏死等第四页，共三十九页。二、概念•骨坏死是指骨(zhǐgǔ)的血供中断后骨细胞和骨髓成分死亡及随后的修复•股骨头坏死是一种由于骨细胞死亡，继而（可能）导致股骨头结构改变引起塌陷（疼痛）和功能障碍的疾病第五页，共三十九页。•创伤性（股骨颈骨折多发(duōfā)）•非创伤性（激素和酒精引起）•特发性（原因不明）三、病因(bìngyīn)与分类第六页，共三十九页。四、流行病学(liúxínɡbìnɡxué)资料发病率呈明显上升趋势（750万）主要原因(yuányīn)髋部创伤患者增加糖皮质激素日益广泛应用酗酒人数不断上升第七页，共三十九页。•双侧患病＞80%•平均发病年龄36岁±•SARS后发病率30%±•发病率难以下降•我科每年收治(shōuzhì)超过100髋激素(jīsù)性股骨头坏死第八页，共三十九页。我科每年(měinián)收治超过100髋双侧患病＞80%男性发病的主要因素平均发病年龄＜40岁，最小仅20岁酒精性股骨头坏死(huàisǐ)第九页，共三十九页。五、中医(zhōngyī)认识本病主要(zhǔyào)优势对疾病认识上的整体观念激素乃药邪、易耗津动血酗酒乃久嗜辛辣、湿热蕴结痰湿内壅、阻滞筋脉髓枯骨(kūɡǔ)失濡养、而股骨头对缺血至为敏感，故而发为坏死第十页，共三十九页。四、中医(zhōngyī)认识本病主要优势：治疗上注重整体、中西医结合、药物与手术相结合治疗；注重治疗与康复相结合。强调以人为本，既注重坏死修复的影像改变(gǎibiàn)、更注重生活质量的改善第十一页，共三十九页。主要不足对股骨头局部改变的认识手段有限对坏死的重要病理改变——塌陷，尚难以(nányǐ)预防与纠正四、中医(zhōngyī)认识本病第十二页，共三十九页。课堂(kètáng)问题1：中医认识股骨头坏死(huàisǐ)有何优势与不足？第十三页，共三十九页。五、发病机制•创伤性股骨头坏死的发病机制比较(bǐjiào)明确：支配股骨头的血管遭到破坏第十四页，共三十九页。李某女19岁伤后8月后骨折(gǔzhé)愈合14月后头坏死(huàisǐ)2年后坏死(huàisǐ)晚期MRI第十五页，...
