学习临床实践指南(zhǐnán)：ICU中成人病人疼痛、躁动和谵妄的处理(2013)ClinicalPracticeGuidelinesfortheManagementofPain,Agitation,andDeliriuminAdultPatientsintheIntensiveCareUnitICUPain,Agitation,andDelirium(IPAD)邯郸市中心医院急诊科邯郸市中心医院急诊科第一页，共六十二页。第一页，共六十二页。镇静(zhènjìng)与镇痛（一）镇痛和镇静在重症加强治疗病房（（一）镇痛和镇静在重症加强治疗病房（ICUICU）患者基本治疗中的地位）患者基本治疗中的地位重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症患者提供全面而重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症患者提供全面而有效的生命支持，以挽救患者的生命，并最大程度地恢复和保持患者的生活质量。有效的生命支持，以挽救患者的生命，并最大程度地恢复和保持患者的生活质量。镇痛和镇镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。疗。ICUICU的重症患者处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括：的重症患者处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括：（（ll）自身严重）自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。（（22）环境因素：）环境因素：患者被约束于病床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼患者被约束于病床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音（机器声、报警声、呼喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。喊声等），睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。（（33）隐匿性疼痛：）隐匿性疼痛：气管插管及其他各种气管插管及其他各种插管，长时间卧床。插管，长时间卧床。（（44）对未来命运）对未来命运(mìngyùn)(mìngyùn)的忧虑：的忧虑：对疾病预后的担心，死亡的恐对疾病预后的担心，死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。惧，对家人的思念与担心等。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)第二页，共六十二页。第二页，共六十二页。镇静(zhènjìng)与镇痛（一）镇痛和镇静在重症加强治疗病房（（一）镇痛和镇静在重症加强治疗病房（ICUICU）患者基本）患者基本(jīběn)(jīběn)治疗中的地位治疗中的地位上述因素使患者感到极度的上述因素使患者感到极度的“...
