晨交班、查房、会诊规范(guīfàn)程序第一页,共二十七页。第一页,共二十七页。一、早交班流程(liúchéng)及要求第二页,共二十七页。第二页,共二十七页。1、交班(jiāobān)时间:上午8:152、交班地点:医师办公室3、参加人员:科主任、护士长,交班医师、交班护士,接班医师、接班护士,科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护(师)士,进修医师、实习医师、实习护士等。4、主持人:科主任第三页,共二十七页。第三页,共二十七页。5、交班站位:按矩形站位,科主任、护士长在一边正中站位,交班医师、交班护士在另一边正中站位(科主任、护士长对面),其他医师、护(师)士按职称高低(gāodī)分别紧邻科主任、护士长依次站位。第四页,共二十七页。第四页,共二十七页。护士组长护士长科主任医生组长护士及实习护士医生及实习医生交班护士交班医师科室大门窗户第五页,共二十七页。第五页,共二十七页。6、交班流程:科主任宣布交班开始→全体医务人员起立→值班护士交班→值班大夫交班→护士长对当天护理工作提出要求→科主任总结(zǒngjié)夜班情况,提出工作要求→危重病人要床头交接班。第六页,共二十七页。第六页,共二十七页。7、交班内容(1)护理交班:病人总数,出入院病人、转科、转院、手术、生产、危重、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等病人情况,患者的诊断、病情、思想波动、治疗与护理情况,留送各种标本完成情况等。(2)医疗交班:夜间入院急症病人除介绍病人的病史、查体、诊断、治疗措施及疗效外,还要介绍交班时病人的情况。其他(qítā)病人重点介绍夜间病情变化及采取的治疗措施。手术医师重点介绍手术中情况、术后应加强的医疗和护理措施等。第七页,共二十七页。第七页,共二十七页。二、查房(cháfánɡ)基本规范第八页,共二十七页。第八页,共二十七页。1、查房前,在交班会上应明确查房的患者及患者数,以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制,避免顾此失彼。2、下级医师应做好相应准备工作(gōngzuò),如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。3、查房应严格掌握医师级别,作到自上而下逐级严格要求,不能越级行使权力。4、查房时做到衣着整洁、佩带胸卡、防范严密(必须戴口罩,必要时戴手套进行操作),站立时应有站姿,不得斜倚乱靠。查房不得交头接耳,更不允许说不适宜的语言,...