新生儿窒息与缺氧缺血性脑病第一页，共三十三页。第一页，共三十三页。一、概念：(ɡèzhǒnɡ)第二页，共三十三页。第二页，共三十三页。二、病因：第三页，共三十三页。第三页，共三十三页。（二）胎儿因素：第四页，共三十三页。第四页，共三十三页。（三）分娩因素：第五页，共三十三页。第五页，共三十三页。三、病理生理1．窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻第六页，共三十三页。第六页，共三十三页。三、病理生理2．呼吸改变(1)原发性呼吸暂停：(jiǎnmàn)第七页，共三十三页。第七页，共三十三页。三、病理生理(2)继发性呼吸暂停：缺氧持续存在，则出现几次喘息样呼吸，继而出现呼吸停止，即继发性呼吸暂停。(xuèyā)第八页，共三十三页。第八页，共三十三页。三、病理生理3．各器官缺血缺氧改变第九页，共三十三页。第九页，共三十三页。（一）胎儿缺氧（宫内窒息(zhìxī)）：早期：胎动增加，胎心率增快160次/分以上；第十页，共三十三页。第十页，共三十三页。体征评分标准第十一页，共三十三页。第十一页，共三十三页。第十二页，共三十三页。第十二页，共三十三页。轻度中度重度轻度中度重度第十三页，共三十三页。第十三页，共三十三页。五、实验室及其他检查：1、血气分析：第十四页，共三十三页。第十四页，共三十三页。六、治疗原则：早预测、早诊治、及时复苏(fùsū)（ABCDE复苏方案）、复苏后处理。第十五页，共三十三页。第十五页，共三十三页。支持疗法第十六页，共三十三页。第十六页，共三十三页。(shǒuxuǎn)治疗脑水肿：第十七页，共三十三页。第十七页，共三十三页。七、护理：（一）护理评估：（二）护理诊断：(jiāohuàn)第十八页，共三十三页。第十八页，共三十三页。（三）预期目标：1、能维持较好的气体交换,血气分析、PH值保持正常。2、体温及其他生命体征恢复正常。第十九页，共三十三页。第十九页，共三十三页。（四）护理措施：1、做好复苏(fùsū)准备工作：1）加强环境管理，严格进行消毒及清洁工作。第二十页，共三十三页。第二十页，共三十三页。2、协助复苏：ABCDE1）通畅气道（A）：仰卧位，肩部垫高2-3厘米，颈部稍后伸，立即吸痰（每次不超过(chāoguò)10-15秒）。第二十一页，共三十三页。第二十一页，共三十三页。吸引(xīyǐn)：先口腔后鼻腔第二十二页，共三十三页。第二十二页，共三十三页。触觉刺激(cìjī)：拍打足底及弹足底第...
