新发传染病重庆医科大学附属(fùshǔ)儿童医院感染科许红梅教授第一页,共九十一页。概述(àishù)ɡ新发传染病的概念1992年,美国国家科学院医药研究所发表了《新发传染病:细菌对美国公民健康的威胁》,首次提出新发传染病的概念:“新的、刚出现的或呈现抗药性的传染病,其在人群中的发生在过去20年中不断增加或者有迹象表明在将来其发病有增加的可能性。”美国疾病控制与预防中心在1994年提出“处理新发现传染病的威胁——美国的预防策略”于1995年创办了《新发传染病》杂志。1999年又进一步提出预防新发传染病——21世纪(shìjì)的策略2002年编写“全球传染病控制策略”第二页,共九十一页。新发传染病(Emerginginfectiousdisease,EID)是指近三十年在人群中新认识(rènshi)到的或新发现的那些能造成地域性或国际性公共卫生问题的、新识别的和以往未知的传染病。第三页,共九十一页。新发传染病的特征(tèzhēng)新发的传染病同样具有传染病的特征:有病原体:新发传染病病原包括新发生的、新变异(biànyì)的和新传入的病原有传染性:不同的传染病通过不同的传播途径传播有流行病学特征:即流行性、季节性和地方性有感染后免疫第四页,共九十一页。新发传染病的流行(liúxíng)特点人兽共患性新发传染病中有超过(chāoguò)四分之三是人兽共患病。新发传染病的病原体原先仅存在于动物体内,但在与人接触后,发生基因变异,导致人被感染。艾滋病病原是非洲灵长类动物的疾病疯牛病是牛、羊的疾病和禽流感是家禽的疾病埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后患上的;尼帕病毒脑炎是在马来西亚由带有尼帕病毒的蝙蝠将病毒传给猪又传给人引起的。第五页,共九十一页。传播方式的多样性如西尼罗河出血热是原发于非洲的疾病,鸟类是其储存宿主,由于鸟类的大规模迁徙,将该病毒带至世界各地,1999年美国就发生了西尼罗河出血热的小范围爆发。2003年12月17日,一名病人因输血感染疯牛病而致死,这是世界上第一例可能通过血液传播(chuánbō)的疯牛病。在此之前疯牛病的传播(chuánbō)都是经食物链感染,也就是食用了感染病毒动物的肉、脑及内脏等引起,因而,这个全球首例疑似血液感染疯牛病人,打破了人类的常规认识,使人们更加重视新发传染病的传播(chuánbō)特点。第六页,共九十一页。预防和诊治困难由于缺乏基线资料,对新发传染病进一步流行的趋势很难预测的。新发传染病的病原...