第一页，共五十八页。第二页，共五十八页。掌握:熟悉(shúxī):了解:第三页，共五十八页。第四页，共五十八页。支气管哮喘(xiàochuǎn)（asthma）：支气管哮喘（简称哮喘）:是一种以肥大细胞反应(fǎnyìng)、嗜酸细胞侵润为主的多细胞、对因子参与的气道慢性炎症性疾患。这种炎症可导致气道反应性增高，并引起广泛的、可逆的气道通气障碍。第一节平喘药第五页，共五十八页。支气管哮喘(xiàochuǎn)：临床表现：反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间(yèjiān)或清晨发作、加剧,常常出现可逆性气流受阻，多数可以自行缓解或经治疗缓解第六页，共五十八页。哮喘(xiàochuǎn)的流行病学全球约1.6亿哮喘患者40%家族遗传史世界(shìjiè)各国的患病率1%-13%不等我国患病率1%-4%患病率：儿童高于成人发达国家高于发展中国家城市高于农村第七页，共五十八页。支气管哮喘(xiàochuǎn)的病因遗传因素哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，亲缘(qīnyuán)关系越近，患病率越高患者病情越严重，其亲属患病率也越高患儿双亲大多存在不同程度的气道反应性增高。第八页，共五十八页。环境因素激发因素：尘满、花粉、真菌、动物毛屑、氨气等感染：细菌(xìjūn)、病毒、原虫、寄生虫等食物：鱼、虾、蟹等药物：心得安、阿司匹林其他：气候变化、运动、妊娠等第九页，共五十八页。哮喘的发病(fābìng)机制变态反应(biàntàifǎnyìng)气道炎症气道高反应性神经机制第十页，共五十八页。免疫学因素肥大细胞释放多种介质导致平滑肌收缩、黏液分泌增加，血管(xuèguǎn)通透性增高和炎症细胞侵润等第十一页，共五十八页。哮喘(xiàochun)ǎ的变态反应性炎症介质、细胞因子与炎症细胞相互作用构成复杂的网络(wǎngluò)，使气道反应性增高，气道收缩，黏液分泌增加，血管渗出增多。第十二页，共五十八页。粘液分泌(fēnmì)过多嗜酸性(suānxìnɡ)细胞肥大细胞抗原(kàngyuán)Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活[BarnesPJ]哮喘的现代观点第十三页，共五十八页。支气管哮喘(xiàochuǎ正常(zhèngcháng)状态与阻塞状态下的呼吸道示意图正常(zhèngcháng)状态阻塞状态第十四页，共五十八页。支气管哮喘(xiàochuǎ正常(zhèngcháng)状态与阻塞状态下的细支气管剖面正常(zhèngchá...
