急诊危重症患者(huànzhě)的监护技术第一页，共六十四页。概述1循环系统功能监护2呼吸系统功能监护3肾功能监护4周围循环5其他器官系统功能监护6第二页，共六十四页。一、概述危重症监护通过各种监护手段和方法对患者的病情变化适时进行生命和器官功能监测，及时评估病情、提供生命和器官功能支持和细致的护理主要指那些往往需要心肺复苏、气管插管、机械通气、手术、置管、经大血管补液等抢救措施来挽救生命、保护肢体或器官功能的病人。急诊危重症患者第三页，共六十四页。EICU的功能(gōngnéng)半开放的医疗环境，重在紧急抢救生命；“”抢救性重症监护室：以监护为手段，具备救治(jiùzhì)紧急情况和处置各种突发事件、挽救生命和对各种器官功能支持的能力。第四页，共六十四页。二、循环系统(xúnhuánxìtǒng)监测循环系统监测无创监测有创监测尿量和体温监测第五页，共六十四页。血流动力学监测(jiāncè)血流动力学监测目前已广泛应用于急诊科、手术室和ICU,成为危重病人抢救所必备的方法之一，按照监测途径不同,可分为无创和有创二大类。急诊重症监护常用的血流动力学监测指标包括：心率（heartrate,HR）血压（bloodpressure,BP）中心静脉压（centralvenouspressure,CVP）心排出量（cardiacoutput,CO）肺动脉压（pulmonaryarterialpressure,PAP）肺动脉楔压（pulmonaryarterialwedgepressure,PAWP）尿量肢体(zhītǐ)温度等第六页，共六十四页。(一)无创性监测(jiāncè)1、脉搏：强度(qiángdù)、频率、节律脉搏充实有力表明心脏收缩有力，血容量充足；脉搏细速表明有效血容量不足。第七页，共六十四页。2、心电图监测(jiāncè)心电图监测：利用心电图仪监测心电活动，对各种心律失常(xīnlǜshīchán)ɡ具有独特的诊断价值。第八页，共六十四页。胸导联位置(wèizhi)导联正极负极主要作用常规导联V1胸骨右缘第4肋间无干电极反映右心室壁改变V2胸骨左缘第4肋间无干电极反映右心室壁改变V3V2与V4连线的中点无干电极反映左、右心室移行变化V4左锁骨中线与第5肋间相交处无干电极反映左、右心室壁改变V5左腋前线V4水平处无干电极反映左心室移行变化V6左腋中线V4水平处无干电极反映左心室壁改变选用导联V7左腋后线V4水平处无干电极反映左心室壁改变V8左肩胛骨线V4水平处无干电极诊断后壁心肌梗塞V9左脊柱旁线V4水平处无干电极诊断后壁心肌梗塞V3R~V8R右胸部与V3~V8对称处无干电极诊断右心室病变第九页，共六十四页...
