子宫肌瘤第一页,共二十七页。第一页,共二十七页。22病因病因3311概述概述554466治疗治疗鉴别鉴别(jiànbié)(jiànbié)诊断诊断辅助辅助(fǔzhù)(fǔzhù)检查检查临床表现临床表现第二页,共二十七页。第二页,共二十七页。概述概述(ɡàishù)(ɡàishù)定义定义由平滑肌和结缔组织组成由平滑肌和结缔组织组成,,是女性是女性(nǚxìng(nǚxìng))生殖系统最常见的良性肿瘤生殖系统最常见的良性肿瘤发病率发病率35—5035—50岁生育期妇女岁生育期妇女(fùnǚ)(fùnǚ)发病发病年龄年龄发病率在发病率在20-3020-30%以上%以上第三页,共二十七页。第三页,共二十七页。正常子宫正常子宫第四页,共二十七页。第四页,共二十七页。第五页,共二十七页。第五页,共二十七页。各型子宫ǐō肌瘤示意图第六页,共二十七页。第六页,共二十七页。病病因因确切病因尚未明了,提示确切病因尚未明了,提示(tíshì)(tíshì)其发生可能其发生可能与女性性激素相关与女性性激素相关确切病因尚未明了,提示确切病因尚未明了,提示(tíshì)(tíshì)其发生可能其发生可能与女性性激素相关与女性性激素相关与雌激素与雌激素有关有关(yǒuguān)(yǒuguān)与雌激素与雌激素有关有关(yǒuguān)(yǒuguān)孕激素孕激素孕激素孕激素染色体染色体异常异常(yìcháng)(yìcháng)染色体染色体异常异常(yìcháng)(yìcháng)生长生长因因子子生长生长因因子子第七页,共二十七页。第七页,共二十七页。与与与与与与ǒā与与与•患者血清雌激素水平增高,常并发子宫内膜增生过长•肌瘤组织内雌激素受体较正常(zhèngcháng)肌组织高•肌瘤常因妊娠或应用雌激素而增大•多发于育龄期妇女,而绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩或消失•动物实验证实:外源性雌激素可刺激小鼠子宫肌瘤生长第八页,共二十七页。第八页,共二十七页。病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)实质性球结节实质性球结节(jiéj(jiéjié)ié),白色,呈漩,白色,呈漩涡状涡状镜检镜检①①肌瘤由皱纹状排肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交列的平滑肌纤维交叉组成叉组成②②细胞大小均匀,细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,呈卵圆形或杆状,核染色较深核染色较深病理病理(bìnglǐ)(bìnglǐ)第九页,共二十七页。第九页,共二十七页。与与与与肌瘤失去原有的典型结构•玻璃样变:最常见•囊性变:常继发于玻璃样变•红色变:多见于妊娠期或产褥期•肉瘤变...