荣昌县人民(rénmín)医院ICU付登超第一页，共五十一页。潮湿环境(huánjìng)相关性皮炎•近两年来，潮湿环境(huánjìng)相关性皮炎日渐成为业界的热点。•在2009年美国和欧洲压疮小组（NPUAP/EPUAP）所公布的指南上就明确指出潮湿环境是引起压疮的一个非常重要而独立的因素。第二页，共五十一页。潮湿(cháoshī)环境相关性皮炎（MASD）是由潮湿(cháoshī)环境所导致的皮肤炎症引起皮肤潮湿的原因有很多，目前国际上按照潮湿的来源将MASD分为4大类。第三页，共五十一页。潮湿(cháoshī)环境相关性皮炎分类1失禁(shījìn)性皮炎（IAD）2皮肤(pífū)皱褶处皮炎3伤口周边处皮炎4造口周边处皮炎第四页，共五十一页。失禁相关(xiāngguān)性皮炎的研究•2005年欧洲压疮顾问小组（EPUAP）发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明。•2007年，Gery等提出失禁相关性皮炎（IAD）的概念•IAD是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，主要发生于会阴部、骶尾部(wěibù)、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的阴唇、大腿的内侧及后部。其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。第五页，共五十一页。失禁(shījìn)的定义在无意识、无法控制的情况下，在不适当的场所有尿液或粪便(fènbiàn)排出。第六页，共五十一页。失禁(shījìn)流行病学•年龄：全球(quánqiú)75岁以上的老年人中，高达40%受失禁问题困扰。•性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中55.5%为男性。•生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8％的患者有失禁问题。•失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便失禁，7.7％是单纯尿失禁。第七页，共五十一页。失禁(shījìn)引致的问题•失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者(huànzhě)的常见症状。•容易导致：·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡·骶尾部压疮·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛·不雅气味，污染环境·护理工作量大，医疗成本增加·心理尴尬，失去自尊第八页，共五十一页。失禁(shījìn)性皮炎第九页，共五十一页。失禁(shījìn)性皮炎第十页，共五十一页。尿液是如何来损伤(sǔnshāng)皮肤的呢？1、皮肤(pífū)只有在正常的pH值范围内，也就是处于弱酸性，此时皮肤抵御外界侵蚀的能力以及弹性、光泽、水份等等，都为最佳状态。2、尿液中95％以上的成分是水，它本身使得皮肤处于一个潮湿的环境之中；3、皮肤的PH呈弱酸性，尿液中的尿素氨等物质却能改...
