失眠(shīmián)的标准话术目录1失眠概述2病因病机3诊查要点4辨证论治(biànzhènglùnzhì)5失眠预防第一页，共二十页。失眠(shīmián)概述•失眠不寐是以不能获得正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足(bùzú)为主的一种病证.•西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考下列辨证论治。2第二页，共二十页。失眠(shīmián)概述•一、睡眠不足：入睡困难，夜寐易醒，醒后难以再睡，严重者甚至彻夜不寐•二、睡眠深度不够：夜间时醒时寐，寐而不酣，或夜寐梦多•三，临床症状：常由于睡眠不足及深度不够，致使醒后不能消除疲劳，表现(biǎoxiàn)为头晕、头痛、神疲乏力、心悸、健忘，甚至心神不宁等•四、分清虚实：虚症多属阴血不足，责之在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和第三页，共二十页。病因(bìngyīn)病机•饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃(píwèi)受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，•胃气失和，而不得安寐“胃不和则卧不安”•浓茶、咖啡、酒之类饮料也是造成不寐的因素•情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐•由五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐•由喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐•或由暴受惊恐，导致心虚胆怯神魂不安，夜不能寐第四页，共二十页。病因(bìngyīn)病机•劳逸失调•劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，以致心神(xīnshén)失养而失眠•或因思虑过度，伤及心脾，心伤则阴血暗耗，神不守舍；脾伤则食少，纳呆，生化之源不足，营血亏虚，不能上奉于心，而致心神不安第五页，共二十页。•病后体虚•久病血虚，年迈血少，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐•亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而致不寐。若素体阴虚，兼因房劳过度，肾阴耗伤，阴衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火(xīnhuǒ)独亢，火盛神动，心肾失交而神志不宁第六页，共二十页。诊查要点(yàodiǎn)和辩证•主症：轻者入睡困难，或睡而易醒，或睡而不实，或时睡时醒，症状持续3周以上，重者彻夜难眠•二、兼症：头痛(tóutòng)头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦•三、病史：饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后、体虚等•四、经各系统体格检查及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变第七页，共二十页。辨证论治(biànzhènglùnzhì)•心脾...
